Виды, симптомы и лечение синехии половых губ у девочек

Содержание

Синехии у девочек: виды, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение

Виды, симптомы и лечение синехии половых губ у девочек

Принято считать, что обращаться к гинекологу девочкам следует после того как начались менструации. Однако это не так — существует большое количество гинекологических заболеваний, которые берут свое начало с самого детства. В этой статье речь пойдет о патологии наружных половых органов, которая диагностируется у маленьких девочек.

Описание

Синехия — это сращивание (слипание) малых половых губ у девочек. Сращение малых губ у девочек чаще всего диагностируется в 1-2 года. Однако этот процесс может начаться значительно раньше — приблизительно с 6 месяцев и до 8-9-летнего возраста детский врач-гинеколог может поставить такой диагноз.

Основные виды

Врачи разделяют синехии на 2 вида: неполное и полное сращивание. Неполное сращивание малых губ (допускается размер спайки до 5 мм) — неопасно и чаще всего не вызывает никакого дискомфорта у ребенка.

Намного хуже и сложнее дальнейшее лечение, если врач диагностирует полное или почти полное сращение. Такой вид синехии требует тщательного врачебного контроля и безотложного лечения данной патологии.К гинекологическим заболеваниям у девочек также относят вульвит.

В чем опасность?

Сращивание малых половых губ у девочек говорит о нарушении работы мочеполовой системы. Если заболевание не вызывает болезненных ощущений у ребенка и не мешает процессу мочеиспускания, то показан контроль заболевания у специалиста.

А в чем опасность синехий у девочек без должного лечения? Со временем размер спайки увеличивается.

И неполное сращивание может перерасти в более тяжелую форму патологии, для которой характерны воспалительные процессы, которые могут затрагивать и внутренние половые органы, что может спровоцировать неправильное их формирование и дальнейшее развитие.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения возможно возникновение уретрита или цистита. Такие последствия могут отрицательно влиять возможность забеременеть в будущем.

Причины синехии

Точные причины возникновения такой патологии у маленьких девочек до конца не определены. Большинство врачей склонны считать, что синехии возникают на фоне пониженного уровня эстрогенов у девочек первых лет жизни.

Важно!Обнаружив это заболевание у своего ребенка, не стоит поддаваться панике. По мере взросления ребенка спайки могут рассосаться, а патология исчезнуть. Но посещение детского гинеколога обязательно.

Среди основных факторов, способных вызвать такое нарушение работы мочеполовой системы, также выделяют:

  • Воспаления слизистой части половых губ (например, вульвовагинит).
  • Частые подмывания, особенно с использованием губок и мочалок. Отдушки и синтетические добавки могут вызвать раздражение нежной слизистой поверхности.
  • Ношение белья из синтетических материалов, которые не дают дышать коже, тесные и узкие трусики, низкокачественные подгузники также могут вызвать сращение у девочек.

Признаки и симптомы

В первую очередь, именно родители девочки могут заметить тревожные звоночки. Симптомы для этого заболевания весьма характерны, так что заметить внимательным родителям большого труда не составит.

Так как легкая форма синехий малых губ у девочек не требует лечения, мы расскажем про симптомы, заметив которые у своего ребенка, вам обязательно надо записать его на прием к специалисту:

  • Прежде всего, неправильное строение наружных половых органов, которое стало заметно даже родителям.
  • Процесс мочеиспускания вызывает плач у ребенка.
  • Если начался процесс сращивания малых губ, то на этом месте возможен зуд или жжение. Ребенок постарше может указать на не комфортные ощущения.
  • Во время мочеиспускания струя может быть направлена вверх или в сторону.

Диагностика болезни

Своевременная диагностика патологии является залогом успешного лечения. Чаще всего синехия самостоятельно диагностируется родителями при домашнем осмотре.

Признаки и симптомы синехии у девочек мы узнали, давайте теперь разберемся, как выглядят наружные половые органы у ребенка? Между малыми половыми губами образуется соединительная ткань светло-серого цвета, которая и спаяла их вместе. Это и есть синехия малых губ.

Клинические анализы не показаны, однако врач может назначить мазки из влагалища, общий анализ мочи и крови, анализ кала. Ультразвуковое обследование не назначают.

Лечение

Очень подробно и понятно о синехии у девочек и о том, как её лечить, рассказывает известный педиатр Е. О. Комаровский. Для лечения этого заболевания применяется наблюдательная стратегия. В большинстве случаев все проходит бесследно через некоторое время.

Если же замечены воспалительные процессы в мочеполовых путях, усиление слипания и появляется затрудненность или даже невозможность мочеиспускания, то назначается лечение под руководством специалиста.

Консервативное

Такой вид лечения включает в себя местное использование мазей, содержащих женский гормон — эстроген. На протяжении 2 недель мазь наносят на место срастания. Процедуру проводят после купания.

В случае положительной динамики, использование эстрогеносодержащей мази уменьшается до 1 раза в сутки. Но при этом добавляется использование мазей без отдушек, красителей и прочих синтетических добавок.

Для этого подойдет обычный детский крем, например, ланолиновый для смягчения кожных покровов. Если вы и ваш лечащий врач замечаете, что процесс разделения малых губ начался, то постепенно гормональную мазь заменяют детским кремом.

После полного разделения остается обработка детским кремом. Очень важно не использовать для нанесения лечебных мазей посторонних предметов — ушные палочки, ватные спонжи и прочее.

Для этого деликатного процесса используйте собственные пальцы и наносите мазь строго на сросшееся место.

Такой вид лечения особо эффективен при диагностировании синехии у девочек на начальной стадии. Дополнительно хороший эффект дает использование натуральных масел — облепихового, растительного и вазелинового.

Важно!При длительном использовании мазей с содержанием эстрогена могут возникнуть изменения внешнего вида половых органов (оволосение, изменение цвета) и набухание молочных желез.

Как правило, это кратковременные изменения, которые исчезают после отмены препарата. Чтобы избегать нежелательных последствий — четко следуйте указаниям врача по применению лекарственных препаратов.

В процессе такого лечения исключаются использование мыла с отдушками, тесного белья или подгузников.

Хирургическое

Хирургический метод назначается когда диагностировано сильное сращение половых губ, а также если эстрогеновая терапия не дала положительного эффекта.На сегодняшний день операция по разделению синехии абсолютно безболезненна, атравматична и проводится за 10 минут.

Существует несколько вариантов разделения малых губ, поэтому лечащий врач подбирает индивидуальный метод лечения для каждой маленькой пациентки.

Хирургическое вмешательство также возможно при таких заболеваниях, как крипторхизм, аденоидит, стридор, пупочная грыжа, близорукость, гемангиома, мононуклеоз, аппендицит, пилоростеноз, стафилококк, гайморит, бронхоэктатическая болезнь, сколиоз.

После хирургического разделения возможно дополнительное применение консервативных методов лечения — применение эстрогеносодержащих мазей.

Это делается для исключения повторного срастания — такое бывает, примерно, в трети случаях.

Профилактика патологии

Для того чтобы свести к минимуму образования синехии, родители должны быть внимательны к здоровью своих дочек.

Для профилактики этой патологии проводят следующие действия:

  1. На первом месте — грамотная гигиена наружных половых органов.

    Это понятие включает в себя деликатное подмывание утром и вечером, а также после каждой дефекации с использованием нейтрального мыла (в составе моющего средства должны отсутствовать отдушки, ароматизаторы и прочие синтетические добавки), подмывание проводят под проточной водой.

    Губки и мочалки не используют.

  2. Мамы девочек-аллергиков должны быть особенно внимательны — сращение тканей возможно как следствие реакции на аллерген.
  3. Педиатрами рекомендовано посещение детского гинеколога до достижения двухлетнего возраста.

  4. Приобретая нижнее белье для дочки, отдайте предпочтение изделиям из чистого хлопка.
  5. После мочеиспускания тщательно вытирайте промежность девочки от остатков мочи.
  6. Не допускайте длительное нахождение ребенка во влажной одежде.

В заключение хотим сказать, что облегчить процесс лечения в таком деликатном месте поможет грамотный и аккуратный детский гинеколог. И что немаловажно, правильно выбрав врача, вы сведете к минимуму психологический дискомфорт, который может возникнуть у девочки во время лечения.

Источник: https://agu.life/bok/1122-vidy-simptomy-i-lechenie-sinehii-polovyh-gub-u-devochek.html

Лечение синехии у девочек

Виды, симптомы и лечение синехии половых губ у девочек

Лечение синехии малых губ влагалища у девочек в крупнейшей гинекологии в Москве по низким ценам!

Частым исходом вульвовагинита у маленьких девочек является формирование синехий в области малых половых губ. Это может быть плотное слипание слизистой оболочки или образование рыхлых спаек, закрывающих вход во влагалище и нарушающих процесс мочеиспускания.

Важный причинный фактор заболевания – нарушение гигиены наружных половых органов у малышки.

Лечение надо проводить в специализированном медицинском учреждении, где опытный специалист, обладающий навыками работы с детьми, выяснит причину патологии, уберет сращения и поможет маме освоить простейшие профилактические мероприятия по уходу за девочкой.

Причины образования спаек в области вульвы

Чаще всего синехии между половыми губами возникают на фоне острого или хронического воспалительного процесса. Типичными причинами патологии являются:

  • вульвовагинальная инфекция (микробное воспаление в области вульвы приводит к раздражению, микротравматизации и появлению выделений, что способствует на первом этапе слипанию губ, а затем является фактором формирования сращений);
  • отсутствие адекватной гигиены (длительное нахождение остатков мочи и кала на наружных половых органах создает условия для инфицирования с последующим образованием синехий);
  • избыточные гигиенические мероприятия (частое подмывание с применением агрессивных моющих средств приводит к пересушиванию слизистой оболочки вульвы, что может стать основой для микротрещин с воспалением);
  • тесное синтетическое белье (неадекватный воздухообмен и терморегуляция в области промежности на фоне искусственных тканей дополняется постоянной травматизацией нежных вульвовагинальных структур);
  • аллергическая реакция (повышенная чувствительность к некоторым видам моющих средств, бытовых факторов или продуктов питания провоцируют местное воспаление с возникновением синехий в области малых половых губ);
  • эстрогенный дефицит (возрастные особенности слизистой оболочки в области наружных половых органов повышают риск для сращений при любых внешних и внутренних воздействиях).

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Любые причинные факторы, способствующие воспалению, могут привести к формированию рыхлых спаек и частичному сращению половых губ у девочки. Чаще всего эта проблема возникает в возрасте от 1 до 8 лет, но маме надо быть внимательной на протяжении всего периода детства.

Варианты патологического сращения

В нормальной ситуации вульварные складки у девочки прилегают друг к другу, но при внешнем осмотре нет никаких признаков плотного соединения, слипания и сращения. На фоне любой причины возможны следующие варианты патологии:

  • единичные слабовыраженные синехии в любом месте вульвы;
  • неполное сращение (спаечный процесс между малыми губами);
  • полное сращение (слипчивый процесс формирует синехии на всем протяжении вульвы между малыми губами).

Записаться на приём к гинекологу

По жалобам и при внешнем осмотре гинеколог детского и подросткового периода сможет точно определить вид внешнего спаечного процесса и выполнит все необходимые лечебные мероприятия.

Проявления патологии

При единичных синехиях или неполном сращении в нижней части вульвы жалобы у девочки могут отсутствовать или возможны проявления вульвовагинита.

При полном сращении, когда закрывается выход из мочеиспускательного канала, типичными проявлениями болезни будут следующие симптомы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, которая становится основой патологического страха у девочки перед горшком;
  • минимальное количество мочи при выраженном натуживании во время опорожнения мочевого пузыря;
  • неправильное направление оттока мочи, когда выделяющаяся жидкость попадает на кожу живота, бедер или в область межъягодичной складки, создавая условия для дерматита.

Желательно не доводить проблему до серьезных осложнений: своевременно обратившись к детскому гинекологу, можно предотвратить будущую гинекологическую и детородную патологию у девушки и женщины.

Принципы диагностики

При внешнем осмотре детский гинеколог без особых сложностей выявит наличие синехий, имеющих следующие признаки:

  • тонкая пленочка между малыми или большим половыми губами;
  • сероватая или беловатая по цвету;
  • полупрозрачная или непрозрачная;
  • легко рвущаяся рыхлая и неплотная;
  • плотное и крепкое сращение.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Кроме визуального врачебного осмотра необходимо выполнить следующие исследования:

  • мазки с вульвы на инфекции;
  • бактериальный посев выделений;
  • анализ мочи;
  • исследование кала на яйца глист и энтеробиоз;
  • биохимия крови с оценкой уровня глюкозы;
  • аллергические пробы с консультацией иммунолога-аллерголога.

Результатом полноценного обследования станет точный диагноз, указывающий на причину наружного спаечного процесса. После этого опытный и квалифицированный детский врач назначит эффективное лечение.

Методы терапии

Лечебная тактика определяется степенью выраженности синехий: приоритетным является местное медикаментозное лечение, но при наличии показаний проводится оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Единичные сращения или тонкую рыхлую пленку можно легко и безболезненно для малышки удалить при первичном осмотре, но это будет первым этапом терапии. Детский гинеколог подробно распишет и объяснит тактику лечения, включающую следующие мероприятия:

  • тщательная гигиена с применением гипоаллергенных моющих средств;
  • нанесение специальных мазей на вульву, содержащих малые дозы эстрогена (женского полового гормона) – применяется в самом крайнем случае;
  • прием противомикробных препаратов на фоне признаков острого воспаления.

Получить консультацию

по лечению синехии у девочек

Лечебные мероприятия подбираются индивидуально для каждой маленькой пациентки. Эстрогенсодержащие лекарства используются только по назначению врача, а длительность терапии не должна превышать 2-3 недель.

Не надо опасаться возможных осложнений от раннего применения гормональных средств у девочки – короткий курс низкодозированных местных препаратов не сможет оказать негативного влияния на развитие детского организма.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к операции являются следующие факторы:

  • отсутствие эффекта от местной терапии;
  • полное сращение половых губ;
  • рецидивирующий цистит.

Записаться на приём к гинекологу

Обязательное условие хирургического вмешательства – эффективное обезболивание. Опытный специалист клиники острым путем удалит спайки и синехии. Длительность операции составляет не более 5 минут.

Затем маме надо будет строго выполнять послеоперационные назначения доктора (соблюдение гигиены наружных половых органов, смазывание половых губ заживляющими кремами и эстрогенсодержащими мазями).

Не менее года девочка должна находиться под регулярным контролем детского гинеколога.

Профилактические мероприятия

Оптимальная профилактика синехий малых половых губ – предотвращение вульвовагинита, обусловленного нарушением гигиены половых органов. Мама девочки должна строго соблюдать следующие общегигиенические правила:

  • обмывание промежности и наружных половых органов надо проводить не менее 1 раза в день;
  • важно правильно выполнять процедуру: направление движений руки при обмывании спереди назад, от половых органов к заднему проходу;
  • обязательно надо своевременно менять памперсы и нижнее белье;
  • недопустимо использовать узкие синтетические трусики и тесное белье;
  • необходимо пользоваться специальными детскими моющими средствами;
  • надо строго следить за питанием ребенка, особенно при склонности к аллергическим реакциям;
  • девочку старше 3-х лет надо научить простым гигиеническим мероприятиям, используя для этого игровую форму обучения.

С профилактической целью девочку надо обязательно показать детскому гинекологу в возрасте 1 года, перед детским садом и началом обучения в школе. Наличие любых жалоб или внешних изменений в области наружных половых органов является основанием для внепланового визита к врачу.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Синехии половых губ могут возникнуть у девочки любого возраста, поэтому маме надо соблюдать правила гигиены, следить за внешними проявлениями заболевания и прислушиваться к жалобам дочери. Своевременное посещение детского гинеколога станет лучшим фактором профилактики будущих детородных проблем и воспалительных заболеваний у девушки и женщины.

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/detskaya-ginekologiya/sinexii-malyx-polovyx-gub.html

Синехии половых губ у девочек: как распознать и чем лечить?

Виды, симптомы и лечение синехии половых губ у девочек

В последнее время участились случаи возникновения такой патологии, как синехии малых половых губ. Данное состояние, характерно для девочек в возрасте 1-8 лет, проявляется в виде образования спаек в области наружных половых органов. Как правило, срастаются малые половые губы между собой либо образуются спайки между малыми и большими половыми губами.

Считается, что предрасполагающим фактором к образованию спаек на гениталиях у маленьких девочек является инфекция мочевыводящих путей, которая провоцирует появление вульвовагинита.

Также зарегистрированы случаи рождения детей со слипанием малых половых губ, не только затрудняющим отток мочи, но и способствующим росту и размножению бактериальной инфекции.

Безусловно, такая проблема детского возраста, как синехии малых половых губ, требует тщательного изучения и лечения.

Синехии малых половых губ. В чем причина? Независимо от причины развития синехий малых половых губ, в основе образования спаек на гениталиях лежит воспалительный процесс. Рассмотрим наиболее частые причины сращения наружных половых органов.

1. Инфекция половых и мочевыводящих путей. Считается, что основной причиной появления синехий малых половых губ является вульвовагинит у девочек.

Присутствие патогенной микрофлоры вызывает воспалительные изменения на слизистой оболочке малых половых губ, вследствие чего на ней образуются микротравмы.

При заживлении появление воспалительного инфильтрата приводит к сращению малых половых губ и перекрытию мочеиспускательного канала и влагалища.

Соблюдение интимной гигиены является профилактикой развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Кроме регулярного купания и туалета половых органов после опорожнения ребенка, в обязанности родителей входят ежедневная смена нательного белья ребенка.

Кроме того, у маленькой девочки должно быть личное полотенце, во избежание заражения урогенитальной инфекцией от ближайших родственников.

2. Низкий уровень эстрогенов. С момента рождения и до семи лет организм девочки переживает период гормонального покоя. В это время наблюдается нехватка эстрогенов, которая обусловлена физиологическими особенностями.

На фоне сниженного уровня эстрогенов слизистая оболочка малых половых губ становится более уязвимой к воздействию неблагоприятных факторов.

Повышенная чувствительность, снижение местного иммунитета, сухость, размножение патогенной микрофлоры – все это приводит к развитию воспаления и, как следствие, сращению малых половых губ.

Чрезмерная забота об интимной гигиене девочки приводит к тому, что слизистые наружных половых органов истончаются, нарушается естественный защитный барьер слущиваютсяэпителиальные клетки.

Микротравматизация влечет за собой заживление, во время которого происходит слипание малых половых губ. Подмывать ребенка с мылом следует не более раза в день.

Если вы заботитесь об интимной гигиене девочки и не представляете, как можно обойтись без моющих средств, с целью поддержания личной гигиены крохи следует использовать специальные гели и крема, в состав которых мыло не входит.

3. Склонность к аллергии. Дети-аллергики склонны к возникновению на коже и слизистых различного рода высыпаний. Покраснение вульвы — первый признак, на который следует обратить внимание при аллергическом диатезе.

4. Осложненное течение беременности. Тяжелый токсикоз, затяжные роды, воспалительные и простудные заболевания во время беременности могут привести к сращению малых половых губ у девочек.

5. Перегревание. Самой распространенной проблемой грудничкового возраста является появление опрелостей в области ягодиц и промежности, которые появляются при перегревании. Если ребенок носит подгузник, следует регулярно проводить воздушные ванночки.

Симптомы сращения малых половых губ

Основным симптомом слипания малых половых губ является появление тонкой пленочки серо-белого цвета. При полном сращении пленка покрывает область влагалища и мочеиспускательного канала, вследствиечего к симптоматике заболевания присоединяется затруднение мочеиспускания. Девочка испытывает дискомфорт, когда хочет сходить в туалет «по-маленькому»,плачет,капризничает, тужится.

Если присоединяется бактериальная инфекция, к вышеупомянутым симптомам присоединяются зуд, боль и покраснение в области наружных половых органов. В некоторых случаях синехии малых половых органов носят бессимптомное течение, что затрудняет диагностику и может стать причиной появления осложнений.  Отказ от горшка может быть признаком синехий малых половых губ.

Диагностика. Диагноз сращения малых половых органов ставится при осмотре у детского гинеколога. При этом малые половые губы развести не удается. Как правило, для подтверждения данного диагноза никаких других методов исследования не требуется.

Лечение синехии малых половых губ

Перед тем как приступить к лечению сращения малых половых губ, необходимо установить причину патологии. С этой целью могут быть назначены следующие исследования:

  • анализ выделений;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • соскоб на яйца гельминтов;
  • общий анализ крови.

Тактика лечения зависит от степени сращения малых половых губ.

Консервативное лечение. При неполном сращении наружных половых органов врач назначает гормональную мазь, например, «Овестин», которая способствует самостоятельному «разлипанию» малых губ.

Данный метод лечения требует ежедневного нанесения мази в течение 2-4 недель.

По мнению некоторых специалистов, использование гормональных препаратов для лечения синехиймалых половых губ может стать причиной преждевременного полового созревания девочки.

Хирургический метод лечения. При полном сращении либо отсутствии эффекта консервативного лечения, синехиималых половых губ лечат путем хирургического разведения.

Операция длится в течение нескольких минут и является абсолютно безопасной для ребенка.

Врач с помощью скальпеля аккуратно рассекает тоненькую пленочку,после чего назначает заживляющую мазь, которой малые половые губы смазывают в течение трех дней.

Синехии малых половых губ. Профилактика

В качестве профилактики появления либо рецидивасинехиймалых половых губ достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  • регулярно подмывать ребенка;
  • отказаться от частого применения мыла для интимной гигиены девочки;
  • подмывать девочку спереди назад, во избежание занесения кишечной инфекции;
  • регулярно посещать детского гинеколога.

Своевременное диагностирование и лечение синехий малых половых губ у девочек помогут избежать осложнений в дальнейшем.

Источник: https://skoraya-03.com/sinehii-u-devochek-lechenie-srastaniya-polovyih-gub.html

Синехии у девочек

Виды, симптомы и лечение синехии половых губ у девочек

Синехия обозначает слипание малых половых губ. Согласно наблюдениям от 0,5 до 3-х % всех девочек сталкивается с этой проблемой в той или иной мере.

Скорее всего, это явление распространено значительно шире, но в большинстве случаев оно протекает бессимптомно, поэтому не все родители обращают на него внимание, тем более при отсутствии у ребенка жалоб.

Последние данные отмечают, что пик проблемы приходится на возрастную группу 1-2 года.

Этиология синехий до конца неясна. Физиологи считают основной причиной низкий уровень эстрогена, который наблюдается у новорожденных девочек. Возможно, свою роль играет низкий уровень гигиены,  а также воспалительный процесс любой природы, который способен повредить нежный слизистый слой. В любом случае невооруженным глазом видно слипание внутренних поверхностей половых губ.

Синехии не отмечаются у новорожденных девочек, если в их крови высок уровень материнского эстрогена, что опровергает мнение, относившее синехии малых половых губ к врожденной патологии. Это подтверждает тот факт, что при половом созревании, когда собственный уровень эстрогена у девочки повышается, 80% самых тяжелых случаев синехии самостоятельно проходят бесследно.

Чаще всего синехии у девочек проявляются бессимптомно. Лишь в некоторых случаях к внешним проявлениям синехий добавляются вульвовагинит или инфекции мочевых путей.

Лечение синехии у девочек

Лечение синехий требуется только в случаях выраженных симптомов, при обширном слипании, которое затрудняет отток мочи и способствует присоединению инфекции.

Стандартная помощь при синехии малых половых губ — местное применение кремов, которые содержат эстроген. Оптимальный вариант – крем Овестин.

Крем используют в течение нескольких недель, а затем постепенно замещают его нейтральными парфюмерными кремами, которые препятствуют повторному слипанию. Их применяют после каждого купания.

Можно использовать любой детский крем с ланолином без ароматизаторов.

Эстрогенсодержащие мази используют на протяжении двух недель дважды в день, затем оценивают результат; последующие две недели мазь можно использовать раз в день, добавляя нейтральный крем после купания. После разделения синехий лечебный крем отменяют, а смягчающий крем продолжают применять.

При использовании эстрогенсодержащего крема очень важна техника его нанесения. Разведя большие половые губы, необходимо только пальцем, строго по линии склеивания нанести мазь, не затрагивая неповрежденные ткани. Палец должен продвигается по линии синехии у девочек мягко, с небольшим, деликатным давлением, не беспокоящим ребенка. В этом случае давление также важно, как и лекарство.

Профилактика синехии малых половых губ

Соблюдение гигиены – обязательное условие для эффективного лечения синехий.

Использовать эстроген местно безопасно даже при длительном курсе (до 3-х месяцев). Продолжительные наблюдения не выявили серьезных побочных эффектов.

Появление волосков, пигментация слизистой оболочки вульвы, набухание молочных желез описаны лишь в нескольких случаях, они проходят после прекращения лечения самостоятельно и без последствий.

Однако, даже при минимальном риске побочных эффектов, мази следует использовать только по показаниям, минимальными по длительности курсами, а состояния молочных желез и слизистых половых органов девочки необходимо оценивать при каждом посещении врача.

Синехии у девочек разделяют хирургическим путем только в тяжелых, устойчивых к лечению эстрогеном, случаях. Риск рецидива при этом составляет 30%, врач может назначить применение эстрогенов после хирургического вмешательства.

Источник: https://nmedicine.net/sinexii-u-devochek/

Сращение малых половых губ у девочек: причины, симптомы, лечение, профилактика

Виды, симптомы и лечение синехии половых губ у девочек

Последнее обновление статьи: 04.04.2018 г.

Прежде хочу немного ознакомить вас с анатомией наружных половых органов девочки.

Анатомия женских наружных половых органов

Вульва (наружные половые органы) представляет собой естественный наружный «замок» влагалища, образующийся благодаря тесному (в норме) соприкосновению внутренней поверхности малых и больших половых губ.

Плотное смыкание половой щели напрямую зависит от целостности промежности и способствует защите влагалища от загрязнения из внешней среды. Кроме того, оно препятствует проникновению во влагалище воздуха и быстрому испарению вагинального секрета с высыханием (утолщением) эпителия слизистой влагалища.

Малые половые губы представляют собой две кожные продольные складки, имеющие хорошую систему кровоснабжения и иннервации и содержащие большое количество желёз.

Малые половые губы (в норме) в нижней трети плотно прилегают друг к другу. Отсюда и объясняется наиболее частое прилипание малых половых губ именно в этой части. Сращение или склеивание малых половых губ может быть полным или неполным и может встречаться на любом участке.

Стоит отметить, что данное состояние встречается весьма часто среди девочек. Наблюдается оно в возрасте с рождения до 6 — 7 лет. У новорождённых девочек (до 6 месяцев) благодаря наличию остатков гормона эстрогена, который остался от мамы, сращение встречается редко. Однако с каждым месяцем жизни запасы эстрогена снижаются, и появляется риск слипания малых половых губ.

Если посетить форум молодых мамочек в интернете или просто побеседовать с мамами на прогулке, то можно убедиться в том, что данное состояние встречается в среднем у каждой 5-й девочки.

Существует много мнений среди родителей и врачей, что слипание половых губ происходит из-за несоблюдения гигиены. Давайте разберёмся!

Причины патологии

Каковы же причины сращения малых половых губ? Их несколько:

  • сращение или слипание малых половых губ происходит чаще всего ввиду чрезмерного подмывания девочки с частым использованием душистого мылящего средства. Об этом также  говорит известный детский врач Е. О. Комаровский. Он считает, что достаточно подмывать девочку с мылом единожды в день (на ночь). Используя мыло, мама смывает всю флору влагалища, тем самым снижая её защиту;
  • использование влажных гигиенических салфеток также оказывает «медвежью» услугу;
  • применение памперсов, несвоевременная их смена, когда создаются условия не только для слипания половых губ, но и для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • ношение тесного белья из синтетической ткани;
  • результат воспалительного процесса половых органов (вульвовагинита), мочевыделительной системы;
  • частое купание в грязных водоёмах приводит к постоянному раздражению, на фоне которого половые губы срастаются довольно часто;
  • аллергические реакции при соприкосновении кожи с остатками порошка на одежде;
  • слипаются половые губы и на фоне приёма лекарственных препаратов, пищевых аллергенов.

Проявления при сращение половых губ

Обычно, если нет присоединения инфекции мочевых путей, при сращении половых губ нет никаких проявлений, кроме визуальных.

Мама ребёнка или врач на очередном осмотре может увидеть тоненькую плёночку белесоватого цвета между малыми половыми губами.

В случае, если есть присоединение инфекции мочевыделительной системы, когда вследствие слипания половых губ нарушается отток мочи (полное или почти полное сращение), появляется дискомфорт при мочеиспускании, ребёнок начинается усиленно тужиться, плакать из-за болевого синдрома.

В некоторых запущённых случаях, возможен подъём температуры тела.

При постоянном попадании мочи на кожу нижней части живота, бельё возможно развитие дерматита. Если природа сращения аллергическая, то возможно появления сыпи.

Диагностика синехий у девочек

Слипание половых губ чаще диагностирует мама девочки. Действительно, сращение половых губ у девочек обнаруживается при осмотре, а также при проведении специального обследования — вульвоскопии.

Кроме того, в обязательном порядке берётся мазок на микроскопическое исследование, бактериологический посев на микрофлору.

При необходимости (при подозрении на инфекционную природу) назначается сдача анализов: ПЦР, ИФА. В случае если природа слипания половых губ аллергическая, то необходима консультация аллерголога-иммунолога.

Мнение детских гинекологов в этом вопросе расходится. Часть предпочитает устранить проблему консервативно или оперативно, а часть настаивает на том, что синехии не стоит трогать до достижения возраста 10 лет. Объясняется это тем, что, приближаясь к этому возрасту, организм начинает синтезировать собственный гормон эстроген, и синехии способны саморазрушаться.

Однако маме хочется своё дитя видеть здоровым и без этой «штуки». И начинают мамочки бить во все колокола.

Состояние само по себе для жизни не опасно, однако вероятность развития инфекций мочевыделительной системы возрастает, когда половые губы слипаются, поэтому совсем бездействовать тоже не стоит.

Терапия сращения половых губ у девочки может быть консервативной, с использованием мазей, кремов, в состав которых входит женский половой гомон, и хирургической (разрушение синехий) в случаях, когда традиционное лечение не дало результата.

Лечение консервативное включает назначение препаратов вроде Контрактубекса или эстрогенсодержащих мазей и кремов (Овестин — препарат, содержащий женский гормон эстриол). Обеспечивает регенерацию слизистой влагалища, восстановление микрофлоры влагалища, поддержание РН влагалища на должном уровне.

Форма выпуска препарата разнообразная, но в детской гинекологической практике используется в виде кремы. Свободно отпускается без рецепта врача в России (в Белоруссии отсутствует в продаже, можно заменить аналогичными препаратами, которые продаются только по рецепту). Наносится 2 раза в день на место слипания в течение 14 дней.

Средняя цена препарата составляет 1 500 рублей за тубу. За счёт их применения синехии разбухают и разрушаются, рецидивы возможны. Эстриол блокирует только местные рецепторы, всасывание минимально, поэтому побочные эффекты в виде увеличения молочных желёз, появления волосков, пигментации вульвы встречаются редко, при прекращении лечения эти проявления исчезают.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и в запущенных случаях, когда присоединяется воспаление мочевыделительной системы и нарушается отток мочи, проводится хирургическое устранение синехий. Осуществляется эта процедура под местным обезболиванием и занимает не так много времени, выполняется с помощью ложки Фолькмана.

Стоит отметить, что в 20 % случаев данное состояние рецидивирует, поэтому после хирургической коррекции назначаются эстрогенсодержащие кремы и мази. Кроме того, хирургическое лечение может оставить психологическую травму ребёнку. Поэтому не стоит сразу бежать на рассечение синехий, дабы не искалечить психику ребёнка.

Существует лечение слипания половых губ народными методами, а именно — применение масла календулы.

Благодаря своим многочисленным полезным свойствам календула широко используется в медицине. Масло календулы получают сложным способом, оно обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, успокоительным, тонизирующим действием. Рекомендуют осторожно наносить масло на синехии в области малых половых губ утром и вечером, после подмывания ребёнка.

Ещё одним способом действий при прилипании половых губ является подмывание девочки настоем из ромашки, которая обладает противовоспалительным, заживляющим, антисептическим и многими другими полезными свойствами.

Но не следует заниматься этим видом лечения без согласования с детским врачом.

Можно! Вот как это сделать:

  • использовать мыло 1 раз в сутки для подмывания области анального отверстия (после акта дефекации или перед сном). Мыло для подмывания половых органов рекомендуется применять не чаще 1 раза в неделю;
  • подмывать девочку правильно (спереди назад) тёплой проточной водой;
  • менять вовремя памперсы, пелёнки;
  • проводить воздушные ванны;
  • ограничить применение душистых мыл, влажных салфеток, памперсов;
  • исключить продукты-аллергены;
  • исключить синтетическое тесное бельё, заменив его бельём из хлопковой ткани;
  • с целью профилактики срастания половых губ, можно периодически руками разводить половые губы ребёнка, но без особого энтузиазма и применения силы.

Оценка статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/srashhenie-malyh-polovyh-gub-u-devochek

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.