Нужно ли лечить дисбиоз влагалища при планировании беременности

Дисбиоз влагалища: причины и лечение

Нужно ли лечить дисбиоз влагалища при планировании беременности

Предотвратить заболевание можно соблюдая простые, но эффективные рекомендации.Дисбиоз влагалища провоцируется нарушением микрофлоры в женских половых органах. Специфического возбудителя данной патологии не существует.

На протяжении длительного времени патологический процесс может развиваться в бессимптомной форме.

Воспалительным заболеванием дисбиоз не является, но при отсутствии терапии, могут возникнуть сопутствующие отклонения, оказывающие негативное воздействие на работу репродуктивной системы.

При нарушении микрофлоры влагалища повышается риск присоединения инфекций.

На фоне развития воспалительных процессов и низкого уровня защитных функций иммунитета симптоматика дисбиоза усиливается и доставляет женщине значительный дискомфорт.

Отличительной особенностью патологии является периодичность проявления, которая не зависит от предпринятых мер терапии. Дисбиоз может возникать и купироваться самостоятельно.

Дисбиоз влагалища представляет собой патологию, спровоцированную нарушением естественной микрофлоры органа. В медицинской практике данное заболевание может обозначаться другими терминами — бактериальный вагиноз или вагинальный дисбиоз.

В норме микрофлора влагалища состоит на 90% из лактобактерий и на 9% из бифидобактерий. Оставшийся один процент бактерий представлен условно-патогенными микроорганизмами. За счет работы иммунитета такой баланс сохраняется и не меняется.

Если возникают провоцирующие факторы, то соотношение патогенных и полезных бактерий может измениться.

Особенности патологического процесса:

  • дисбиоз может развиваться в бессимптомной форме на протяжении длительного времени;
  • если женщина игнорирует изменение структуры выделений из влагалища, то запущенная форма дисбиоза может стать причиной серьезных патологий.

Спровоцировать дисбиоз влагалища могут многочисленные факторы. В некоторых случаях нарушение микрофлоры органа происходит под воздействием естественных процессов в женском организме (например, гормональные изменения при климаксе или во время беременности).

К числу основных причин относится эстрогенная недостаточность. Снижение количества лактобактерий при данной патологии является неотъемлемым процессом.

Основные провоцирующие факторы:

  • 1) здоровая слизистая оболочка влагалища. 2) бактериальный вагиноз.гормональные перестройки в организме;
  • прогрессирующие гинекологические заболевания;
  • осложнения инфекционных заболеваний (гинекологических);
  • бесконтрольное использование контрацептивов (таблетки);
  • снижение защитных функций организм;
  • последствия возрастных изменений;
  • осложнения дисбактериоза кишечника;
  • избыток или нехватка гормонов определенных типов;
  • последствия проведения абортов;
  • пренебрежение интимной гигиеной;
  • чрезмерное спринцевание или частое использование тампонов;
  • отсутствие менструации в течение длительного времени (аменорея);
  • бесконтрольный прием противогрибковых средств и антибиотиков;
  • последствия установки внутриматочной спирали.

Дисбиоз не передается половым путем. Условно-патогенная микрофлора присутствует в организме всегда. Исключением является половой контакт с партнером, у которого имеются инфекционные заболевания. Присоединение дополнительных патогенных микроорганизмов ускорит процесс нарушения баланса микрофлоры. Повысить риск патологии могут беспорядочные половые связи.

3. Симптомы и признаки

Дисбиоз влагалища условно подразделяется бессимптомную, острую и хроническую форму.

В первом случае патологический процесс развивается на протяжении длительного времени без каких-либо признаков отклонений (выделения не отличаются от характерного типа).

Острая форма проявляется набором симптомов, указывающих на нарушение состояния микрофлоры влагалища. Хронический дисбиоз сопровождается периодами ремиссии и периодическими обострениями.

Дополнительные симптомы:

  • увеличение количества выделений из влагалища;
  • изменение цвета выделений (желтый или серый оттенок);
  • ощущение жжения и зуда в половых органах;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • появление неприятного запаха выделений (напоминает запах рыбы);
  • болевые ощущения во время полового контакта;
  • повышение густоты выделений.

Если к нарушению микрофлоры присоединяются инфекции, то симптоматика дисбиоза становится более интенсивной. При мочеиспускании возникают характерные рези.

Женщина может ощущать неполное опорожнение мочевого пузыря и испытывать частые позывы к дефекации. Выделения становятся густыми и могут содержать гнойные массы.

В редких случаях такие воспалительные процессы сопровождаются повышением температуры тела.

4. Особенности диагностики

Специального анализа на дисбиоз влагалища не существует. Выявление патологии происходит с помощью нескольких лабораторных процедур. Для подтверждения диагноза необходимо наличие четырех факторов — характерные выделения и их изменение, наличие ключевых клеток, повышение уровня рН и положительный аминовый тест.

Исследование микрофлоры влагалища может включать в себя другие анализы и инструментальные методы. Список необходимых процедур определяется гинекологом.

Методы диагностики:

  • При раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.микроскопия влагалищного мазка;
  • аминовый тест;
  • исследование гормонального фона;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз;
  • УЗИ органов малого таза;
  • дифференциальная диагностика с грибковыми инфекциями;
  • бактериологическое исследование содержимого влагалища.

В период вынашивания плода организм женщины подвергается гормональным изменениям. Некоторые из них могут спровоцировать нарушение в состоянии микрофлоры влагалища. Дисбиоз оказывает негативное воздействие не только на организм будущей матери, но и общие процессы формирования плода. Если патогенные микроорганизмы начнут мигрировать по каналу шейки матки, то произойдет инфицирование эмбриона.

Для ребенка после рождения такой фактор может стать причиной низкого уровня иммунитета и склонности к инфекционным заболеваниям.

Особенности дисбиоза при беременности:

  • беременность провоцирует обострение хронического дисбиоза, но не является причиной данной патологии;
  • если у женщины диагностирована хроническая форма заболевания, то на этапе планирования беременности рекомендуется осуществить профилактические меры (обследование у специалиста, проведение курса терапии, соблюдение рекомендаций врача);
  • антибиотики для лечения патологии в период беременности не назначаются (женщинам рекомендуется скорректировать рацион питания, осуществить безопасные для плода меры профилактики и восстановления баланса микрофлоры);
  • дисбиоз во время беременности может устраняться самостоятельно, без специальных сер лечения (восстановление микрофлоры осуществляется иммунной системой).

Всегда консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением при беременности.

Терапия дисбиоза подразумевает два обязательных этапа — уничтожение патогенных микроорганизмов и восстановление естественного баланса микрофлоры.

Основным способом борьбы с вредоносными бактериями является использование антибиотиков.

В период терапии женщина не должна вести половую жизнь, употреблять алкогольные напитки и принимать медикаменты, не назначенные лечащим врачом. Дополнить курс лечения можно некоторыми народными средствами.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия при дисбиозе подразумевает два направления — антибактериальное и симптоматическое лечение. Эффективность антибиотиков повышается в значительной степени, если принимать их не перорально, а вводить непосредственно во влагалище.

Главной задачей симптоматической терапии является восстановление защитных функций организма и предотвращение рецидивов заболевания.

Примеры препаратов:

  • противомикробные средства (Метровит, Метровагин, Флагил);
  • системные медикаменты (Трихопол, Клион);
  • кремы и гели (Далацин);
  • эубиотики (Ацилакт, Лактожиналь);
  • средства от дисбактериоза кишечника (Бификол).

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает ряд вариантов лечения дисбиоза влагалища.

Народные средства можно использовать на любом этапе традиционной терапии патологии и в качестве профилактики нарушения состояния микрофлоры.

При подборе рецептов важно учитывать индивидуальные особенности организма. Некоторые средства и компоненты не подходят для женщин с повышенной чувствительностью или аллергическими реакциями.

Примеры народных средств:

  • дегтярное и хозяйственное мыло (средство оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы, мыло следует использовать для интимной гигиены ежедневно или несколько раз в неделю);
  • пищевая сода (в стакане теплой воды развести чайную ложку соды, использовать раствор для обработки половых органов);
  • сидячая ванночка с прополисом (готовая настойка прополиса продается в аптеках, две чайные ложки средства надо развести в пяти литрах теплой воды, принимать ванну рекомендуется не менее десяти минут);
  • настой зверобоя (столовую ложку травы залить 500 мл кипятка, настоять, остудить, использовать для интимной гигиены);
  • сидячая ванна с грецким орехом и травами (в равных пропорциях соединить листья грецкого ореха, ромашку, ягоды можжевельника и дубовую кору, четыре столовых ложки заготовки залить тремя литрами кипятка, на медленном огне протомить заготовку в течение часа, после процеживания и остывания использовать отвар для сидячей ванны).

Возникновения и развития бактериального вагиноза достаточно разнообразны, поэтому для эффективного лечения этого заболевания требуются ранняя диагностика и желание женщины.

7. Специальная диета

При лечении дисбиоза влагалища рекомендуется осуществить некоторые корректировки в рационе питания. Диета поможет быстрее восстановить микрофлору, закрепит эффект терапии и снизит риск рецидива патологии.

Исключение из рациона вредных продуктов можно использовать в качестве профилактики прогрессирования дисбиоза при появлении первых симптомов отклонения.

На время терапии из рациона исключаются:

  • соленья;
  • жареные блюда;
  • жирные продукты;
  • алкоголь;
  • острые блюда;
  • выпечка;
  • сладости.

Ежедневно в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать продукции со специальными отметками на упаковках (например, кефир с бифидобактериями).

Употреблять кисломолочные продукты можно перед сном.

Восполнение запаса лактобактерий и бифидобактерий поможет не только ускорить восстановление микрофлоры, но и создаст хорошую профилактику рецидивов отклонений.

на тему: Дисбактериоз влагалища, причины, последствия такого налушения в виде бактериального вагиноза.

8. Возможные последствия

При отсутствии терапии и присоединении инфекции дисбиоз может влагалища может ускорить развитие воспалительных процессов. Последствием такого сочетания будет бактериальное поражение мочеполовой системы. В первую очередь происходит поражение женских половых органов. Если воспалительный процесс игнорируется, то инфекция распространится на соседние системы организма.

Осложнения патологического процесса:

  • При необходимости после консультации со специалистом можно пройти курс восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника.поражение стенок влагалища (вагинит);
  • инфекции шейки матки (цервицит);
  • воспаление придатков (аднексит);
  • бактериальное поражение брюшины (перитонит);
  • поражение полости матки (эндометрит);
  • воспаление яичников;
  • цистит и пиелонефрит.

9. Профилактика

В большинстве случаев провоцирующими факторами для дисбиоза влагалища являются переохлаждения, стрессовые ситуации и снижение иммунитета. Предотвращение таких состояний снизит риск нарушения микрофлоры влагалища. Гинекологический осмотр рекомендуется осуществлять регулярно.

Если вагиноз выявлен, то продлить сроки ремиссии поможет вакцина Солкотриховак. Медикамент обладает системным действием и имеет некоторые противопоказания.

Другие меры профилактики:

  • исключение чрезмерного спринцевания;
  • введение в рацион кисломолочной продукции;
  • контроль уровня иммунитета;
  • прием антибиотиков согласно инструкции и только по назначению врача;
  • соблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • ношение нижнего белья из натуральных материалов (исключение синтетики);
  • правильное питание и введение в рацион кисломолочной продукции;
  • соблюдение правил здорового и активного образа жизни;
  • употребление в пищу продуктов с богатым витаминным составом;
  • повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, активный образ жизни);
  • исключение бесконтрольного приема контрацептивных препаратов;
  • предотвращение дисбактериоза кишечника.

10. Прогноз

Прогрессирование дисбиоза может стать причиной критичного снижения количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Патогенные микроорганизмы по восходящим путям проникнут в соседние органы — матку и придатки. Присоединение инфекций спровоцирует серьезные осложнения. Хроническая форма дисбиоза в периоды рецидивов будет усиливать все имеющиеся в организме воспалительные процессы.

Благоприятные прогнозы возможны только при соблюдении мер профилактики, своевременном лечении болезней мочеполовой системы и регулярном обследовании у гинеколога.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/disbakterioz-kishechnika/disbioz-vlagalishcha-prichiny-i-lechenie.html

Дисбиоз (дисбактериоз влагалища): что это, можно ли беременеть, диагностика, лечение, возможные последствия

Нужно ли лечить дисбиоз влагалища при планировании беременности

Зачастую такую проблему как дисбиоз влагалища многие женщины оставляют без лишнего внимания. Среди наших соотечественников не принято особо чутко относиться к проблемам собственного здоровья, поэтому легкий дискомфорт в большинстве своем остается без какой-либо медикаментозной терапии. Но во многих случаях это расстройство для организма не проходит бесследно.

Немногие знают о том, что простое нарушение микрофлоры половых органов у женщины может стать причиной развития серьезных инфекционных процессов в интимной зоне. Поэтому сегодня мы подробно разберемся, что такое нарушение микрофлоры у женщины, каковы симптомы этой патологии, а также определим основные пути эффективного лечения дисбактериоза.

Характеристика и описание

Дисбиозом либо дисбактериозом влагалища называют патологическое состояние, при котором наблюдается изменение в видовом разнообразии микрофлоры этой области тела.

Вследствие определенных процессов в зоне влагалища у женщины наблюдается изменение естественного равновесия между безвредными бактериями и патогенной микрофлорой. В результате этого наблюдается рост количества вредных бактерий, которые вызывают инфекционное поражение этой зоны тела.

Нарушение микрофлоры влагалища может иметь разнообразную природу.

Эта патология может быть вызвана развитием как одного штамма микроорганизмов, так и стать следствием поражения тканей несколькими родами бактерий.

Такое рода состояние довольно негативно сказывается на общем состоянии организма, так как активное развитие патогенной микрофлоры приводит к тому, что в области их размножения возникает деформация тканей.

При этом наблюдается ухудшение их структуры и функциональных особенностей. Несмотря на общее мнение, дисбиоз у женщин — это довольно серьезное расстройство.

Изменение видового разнообразия микрофлоры может быть причиной развития патологий шейки матки и стенок влагалища, а также стать следствием возникновения серьезный инфекционных воспаленный пораженных зон.

Кроме того, многие медики заявляют, что в период дисбактериоза возрастает восприимчивость женского организма к сперматозоидам, поэтому нежелательная беременность в таком случае наступает довольно часто.

То, что микрофлора влагалища нарушена, зоне может стать причиной инфицирования матки и её придатков. В таком случае развитие таких заболеваний как эндометрит и аднексит — неизбежно. Также патогенная микрофлора может попасть в мочеиспускательный канал и даже в мочевой пузырь. А это — прямая дорога к развитию таких инфекционных заболеваний как цистит или уретрит.

Причины появления

В гинекологии выделяют несколько причин нарушения микрофлоры половых органов, но развитие дисбиоза может быть вызвано как конкретной причиной, так и стать следствием общего ухудшения защитных функций организма.

Как бы то ни было, в большинстве случаев к причинам развития патогенной микрофлоры относятся:

  • половые инфекции: как показывают научные исследования, зачастую, благоприятная для организма человека микрофлора способна угнетающе воздействовать на нежелательные виды микроорганизмов, но в случае заражения половой инфекцией она оказывается не в силах противостоять такому сильному инфекционному процессу.

На фоне общего заражения возбудителем проявляется угнетающее воздействие на местный иммунитет и уничтожение естественного фона бактерий.

Это приводит к появлению свободной ниши, которую охотно занимают микроорганизмы, способные существовать в симбиозе с возбудителем половой инфекции, а они зачастую не относятся к благоприятной микрофлоре;

  • болезни кишечника: дисбактериоз кишечника и другие заболевания ЖКТ у женщин — прямой путь к нарушению микрофлоры влагалища.
  • Это объясняется тем, что стенки кишечника женщин плотно соприкасаются со стенками влагалища, в случае хронических либо продолжительных острых кишечных инфекций микрофлора кишечника без особого труда может через стенки тканей мигрировать к органам половой системы.

    В таком случае происходит развитие неспецифической микрофлоры и угнетение благоприятных для организма бактерий. Зачастую причиной такой патологии становится кишечная палочка либо сопутствующие организмы;

  • беременность: в связи с серьезной гормональной перестройкой организм женщин претерпевает значительных изменений.

    Этот процесс также задевает и иммунитет. На фоне общего ослабления организма любое внедрение неблагоприятных микроорганизмов может закончиться нарушением в видовом разнообразии бактерий влагалища и смежных зон.Именно поэтому циститы и другие инфекционные поражения женского организма в период беременности зачастую являются привычным состоянием.

  • Важно! Несмотря на бытующее мнение, микрофлора мужчины при половом акте не оказывает никакого рода изменений в микрофлоре женских половых органов.

    Кроме того, дисбиоз не передается половым путем и не может стать причиной каких-либо изменений в организме у мужчин.

    Также стоит отметить, что данную патологию может вызвать частое применение антибактериальных гигиенических гелей и частое спринцевание, которые угнетают естественную микрофлору и создают благоприятную среду для появления патогенов.

    Влияние на беременность

    Как упоминалось выше, изменения в микрофлоре влагалища являются одним из наиболее распространенных процессов, которые сопровождают организм будущей матери.

    Однако для многих женщин это вызывает не только дискомфорт, но и серьезное опасение за развивающегося в утробе малыша. Поэтому далее мы подробно разберемся, что важно знать беременной женщине, если медики выявили у неё дисбиоз.

    Можно ли планировать зачатие

    Зачастую, патогенной микрофлоре при дисбактериозе влагалища не удается нанести вред малышу. Природа отлично позаботилась о том, чтобы плод в утробе был надежно защищен от каких-либо внешних негативных факторов.

    Малыш развивается практически в стерильных условиях, несмотря на то, что происходит с его матерью снаружи. Поэтому нарушение микрофлоры не может послужить причиной отказа от беременности.

    Однако опасность для будущего новорожденного всё же остается, если состояние матери на момент не нормализовалось.

    В случае если будущая мать небрежно относится к своему здоровью, затяжной бактериальный дисбаланс влагалища, который не устранен до зачатия может стать причиной выкидыша, преждевременного излития околоплодных вод и других патологий.

    Кроме того, во время родов, в момент, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, существует высокая вероятность и его заражения.

    В таком случае вместо важных для пищеварительной системы молочнокислых бактерий, в организме ребенка поселяются патогенные микроорганизмы. Это приводит к тому, что в его организме развивается дисбаланс, вследствие которого нарушается общий процесс усвоение продуктов питания.

    Также патогенные бактерии попадают на слизистые оболочки и кожные покровы и вызывают местное заражение всевозможных участков тела.

    Поэтому, если у вас обнаружен бактериальный дисбаланс в интимной зоне, следует позаботиться о том, чтобы устранить данную проблему до момента беременности.

    Возможно ли лечение при беременности

    При выявлении признаков дисбактериоза влагалища во время беременности в современной медицинской практике лечение такого рода расстройства является не только допустимой, но и необходимой мерой.

    Для этих целей создано множество препаратов и современных курсов лечения, с помощью которых максимально эффективно и безопасно удается устранить проблему, как для здоровья матери, так и плода.

    Однако бывают случаи серьезных инфекций, когда требуется применение тяжелых антибиотических препаратов, а, как известно, они небезопасны для развивающегося эмбриона. В таком случае это нарушение может оставаться без серьезного медикаментозного лечения вплоть до родов.

    Как обнаружить дисбиоз: признаки и симптомы

    Симптомы нарушения влагалищной флоры у женщин довольно просты, но, несмотря на это, для многих они остаются незамеченными, что в конечном случае приводит к затяжным формам инфицирования организма.

    Поэтому необходимо внимательно относиться к любым, даже наименьшим изменениям в состоянии организма. Первый симптом, с которым сталкиваются многие — это обильное выделение слизи из влагалища.

    Зачастую такие выделения имеют желтоватый цвет и неприятный, порой резкий запах.

    При этом в интимной зоне могут наблюдаться покраснения, высыпания либо легкий налет. В большинстве случаев к данной симптоматике прикрепляются и неприятные ощущения, такие как зуд и общий дискомфорт.

    Важно! При обнаружении любых отклонений от нормы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, только в таком случае удастся правильно поставить диагноз и избежать негативных последствий заболеваний для организма.

    Вдобавок ко всему, если причиной патологии стало общее ухудшение состояние иммунитета, у пациентов могут наблюдаться хроническая усталость, общее недомогание, расстройства пищеварительной системы и прочее.

    Диагностика

    Диагностика этой патологии проводится в два этапа. На первом из них пациентов ждет общий осмотр у гинеколога и опрос на наличие дополнительных жалоб.

    Врачу следует выявить, имеются ли обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, а также наличие других внешних проявлений. После тщательного осмотра назначается комплекс лабораторных исследований.

    Для этих целей проводится забор мазка из влагалища для выявления патогенных родов микроорганизмов.

    В случае развития патологии в диагностируемом образце находят частицы эпителия и прикрепленные к ним клетки патогенных микроорганизмов, а также констатируют превышение эпителиоцитов над лейкоцитами.

    Далее проводится анализ на выявление показателей общей кислотности в среде половых органов. О патологиях организма приходится говорить тогда, когда рН среды выходит за пределы 3,8-4,5.

    Что делать: лечение

    Пожалуй, каждая женщина, которая сталкивалась с данной проблемой, задавалась вопросом о том, чем наиболее правильно лечить дисбактериоз влагалища, и что для этого нужно.

    Данная патология не относится к серьезным заболеваниям, однако каждой представительнице прекрасного пола нужно подробно знать основные шаги для действий в случае появления дисбиоза.

    Важно! Препараты для лечения дисбиоза должны назначаться исключительно врачом.

    В противном случае терапия может не принести ожидаемых результатов, а затяжное течение заболевания может негативно сказаться на общем состоянии здоровья, вплоть до бесплодия.

    При планировании

    Существует всего два пути лечения данной патологии. По назначению врача могут быть использованы как препараты системного действия, так и средства для местного применения, на выбор. К системным препаратам относятся, медикаменты антибиотического либо иммуномодулирующего характера для применения внутрь.

    Они оказывают мощное антибактериальное воздействие на патогенные микроорганизмы, но при этом не вызывают гибель естественной микрофлоры.

    Средства местного воздействия нацелены на то, чтобы устранить инфекцию путем прямого воздействия на пораженные участки организма. Среди них встречаются всевозможные антибактериальные крема, мази либо свечи.

    После того как организм будущей матери избавился от вредных микроорганизмов, в современной гинекологии предусматривается применение общевосстанавливающего курса по улучшению микробиологических показателей женской интимной зоны путем интравагинального введения специальных биопрепаратов.

    Также для предотвращения повторного заражения медики рекомендуют провести местную профилактическую антибактериальную терапию и половому партнеру женщины. Кроме того показан общеукрепляющий курс для иммунной системы, главная цель которого — восстановить защитную способность организма и внешних покровов тела.

    Особенности лечения в «интересном положении»

    В большинстве случаев беременность не вызывает кардинальных изменений в общем терапевтическом процессе по устранению нарушений влагалищной микрофлоры.

    Пациенткам показан антибактериальный курс, применение средств по восстановлению микрофлоры, а также комплексы медикаментов для улучшения деятельности иммунной системы.

    Однако беременность всё же вносит некоторые нюансы в данный процесс, это касается негативных последствий многих высокоактивных медикаментов относительно здоровья плода. Поэтому во время беременности врач особо тщательно подбирает терапию и контролирует состояние здоровья матери и малыша на каждом этапе.

    Важно! Применение сильнодействующих антибиотических препаратов во время беременности чревато весьма серьезными негативными последствиями для плода. Поэтому такие средства назначаются в исключительных случаях, а для борьбы с патогенами следует использовать местную, более безопасную терапию.

    Профилактика нарушения микрофлоры

    Сама по себе профилактика любых нарушений микрофлоры является довольно сложным процессом. Это объясняется тем, что, зачастую, основная причина данного расстройства так и остается невыясненной.

    Если заболевание, вызывающее дисбиоз, было диагностировано, в будущем такой пациентке показано придерживаться общих рекомендаций по предотвращению его обострения, либо повторного возникновения.

    В остальных случаях большинство гинекологов советуют периодически проходить обследование в медицинском учреждении, а также в сезонные периоды снижения иммунитета проводить общеукрепляющую терапию.

    Кроме того рекомендуется соблюдать следующие гигиенические нормы:

    • белье не должно быть полностью синтетическим, так как искусственное волокно не пропускает влагу, и она задерживается в области паха, создавая при этом идеальные условия для развития инфекции;
    • гигиенические процедуры в области паха следует проводить по направлению спереди назад, это помогает предотвратить попадание нежелательных организмов из области заднего прохода;
    • для гигиенических процедур следует пользоваться специальными гелями, но не допускать их попадания внутрь влагалища;
    • вода для гигиены должна быть проточной и только оптимальной температуры;
    • пользоваться нужно только личным полотенцем, предназначенным исключительно для интимных зон.

    Нарушение микрофлоры влагалища — это довольно распространенное явление. Ежегодно с ним сталкиваются тысячи женщин, поэтому современная медицина нашла не одно решение данной проблемы.

    Однако в период подготовки к зачатию к этому расстройству организма необходимо отнестись с особым вниманием, так как дисбиоз может усложнить течение беременности и вызвать немало побочных эффектов, как для организма женщины, так и для её будущего ребенка.

    Источник: https://agu.life/bok/1658-nuzhno-li-lechit-disbioz-vlagalischa-pri-planirovanii-beremennosti.html

    Дисбиоз влагалища

    Нужно ли лечить дисбиоз влагалища при планировании беременности

    Дисбиоз влагалища – это количественное нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды. Специфического возбудителя дисбиоза влагалища не существует.

    Патологический процесс формируется исключительно за счет внутренних ресурсов влагалищной микрофлоры и обусловлен количественным перераспределением микроорганизмов в ее составе.

    Наибольшую роль в формировании дисбиоза влагалища играют не единичные микроорганизмы, а ассоциации различных бактерий.

    Влагалищная среда выполняет защитную функцию благодаря постоянству своего состава и кислотности, ведущая роль в этом процессе отводится лактобактериям. В основе всех изменений микроэкологии влагалища лежит нарушение соотношения лактобактерий и всех остальных микроорганизмов.

    Клинические проявления дисбиоза влагалища в подавляющем большинстве скудные или отсутствуют. Выраженные симптомы заболевания появляются на фоне снижения местного иммунитета и присоединения вторичного воспалительного процесса.

    Дисбиоз влагалища может появляться и исчезать без медикаментозного вмешательства подобно любому физиологическому сдвигу в организме. Самостоятельного значения эпизоды дисбиоза влагалища не имеют и заслуживают внимание только в случае усугубления процесса и наличия активных жалоб у пациенток.

    Дисбиоз влагалища может обнаруживаться у представительниц любых возрастных групп, он встречается и в пубертатном периоде (период полового созревания), и у женщин в менопаузе, находится в зависимости от состояния гормональной и иммунной систем.

    Признаки дисбиоза влагалища у беременных женщин – явление нередкое. Так как нарушения нормального состава влагалищной микрофлоры у беременных пациенток могут привести к нежелательным последствиям, дисбиоз влагалища у будущих мам подлежит медикаментозной коррекции.

    Дисбиоз может присутствовать во влагалище в качестве самостоятельного патологического процесса, быть причиной или следствием другого заболевания. Правильнее рассматривать его как состояние или симптом.

    Причины дисбиоза влагалища

    Нормальная влагалищная микрофлора на 98% представлена преимущественно молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна). Наряду с лактобациллами, во влагалище находятся анаэробные кокки, эпидермальный стафилококк, коринебактерии, грибы и другие.

    В очень незначительном количестве присутствуют условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и грибы. Наличие микробов во влагалищной среде не указывает на наличие заболевания, о патологии можно говорить, если количество «вредной» микрофлоры превышает норму.

    Чтобы этого не случилось, микрофлора влагалища должна иметь постоянный количественный состав и кислотность (рН среды). Лактобактерии не только количественно подавляют размножение нежелательных микробов, они поддерживают постоянство рН влагалищного содержимого, участвуя в процессах синтеза молочной кислоты.

    У здоровой женщины нормальные показатели рН влагалища составляют 3,8 – 4,5, а в составе микрофлоры доминируют лактобактерии. Постоянство влагалищной среды поддерживается иммунной и гормональной системой.

    Существует зависимость между количеством эстрогенов в организме и нормальной микрофлорой влагалища – при эстрогенной недостаточности количество лактобактерий снижается. По этой причине у женщин в менопаузе появляются симптомы дисбиоза влагалища.

    Дисбиоз влагалища не вызывается каким – либо одним микроорганизмом. Ведущая роль в его развитии принадлежит ассоциации бактерий, которые на конкурентной основе вытесняют из влагалища лактобациллы.

    Единственной причиной развития дисбиоза влагалища является значительное снижение количества лактобактерий в составе его микрофлоры. В результате рН среды изменяется (становится выше 4,5), создаются благоприятные условия для размножения тех микробов, которые присутствовали во влагалище в меньшинстве, включая условно-патогенную флору.

    Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов и может происходить по двум сценариям – организм может скомпенсировать это состояние, и явления дисбиоза пройдут сами, либо процесс начнет прогрессировать вплоть до полного исчезновения «хорошей» флоры во влагалище.

    При выраженном дисбиозе влагалища лактобактерии в составе его микрофлоры могут вовсе отсутствовать.

    Финал эпизода дисбиоза может быть неоднозначным и зависит от многих факторов: возраста больной, состояния ее гормонального фона и местного иммунитета, наличия сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии. Немаловажную роль в развитии дисбиоза влагалища играют стрессовые ситуации, инфекционные заболевания.

    Частые спринцевания и некорректное использование влагалищных тампонов ликвидируют нормальную микрофлору механическим путем и может спровоцировать начало дисбиоза. Более чем у 54% женщин, имеющих дисбиоз влагалища, выявляется дисбактериоз кишечника. Нередко дисбиоз влагалища развивается на фоне приема антибиотиков или противогрибковых препаратов.

    Признаки данного состояния присутствуют у половины женщин с внутриматочной спиралью.

    Дисбиоз влагалища не является воспалением. Воспалительный процесс во влагалище может появиться только в качестве осложнения.

    Симптомы дисбиоза влагалища

    При дисбиозе влагалища не бывает специфических симптомов. Обратиться к врачу женщину заставляют непривычные для нее выделения из половых путей, которые и являются единственным симптомом заболевания.

    Если выделения появились недавно, они жидкие, белые или сероватые. Чем дольше продолжаются выделения, тем гуще они становятся и приобретают желтоватый оттенок.

    Количество выделений может варьировать и зависит от индивидуальной оценки женщины.

    Иногда больные могут указывать на неприятный запах патологических выделений, напоминающий запах рыбы.

    Выраженный дисбиоз влагалища иногда сопровождается ощущением дискомфорта, зудом и жжением.

    Длительно существующий дисбиоз может стать основой для развития воспалительных процессов во влагалище и на шейке матки. В этом случае характер выделений будет зависеть от того, какими микроорганизмами вызвано данное воспаление.

    Классификации дисбиозов не существует. Условно можно выделить острый, вялотекущий (бессимптомный) и хронический дисбиоз.

    Чем ярче выражены симптомы дисбиоза влагалища, тем быстрее женщина обращается в женскую консультацию. Бессимптомный процесс может протекать достаточно долго и переходить в хроническую форму.

    Хронический дисбиоз отличается периодами обострения и ремиссий. В составе влагалищной микрофлоры постепенно исчезают лактобактерии, и начинает развиваться условно–патогенная микрофлора.

    Нежелательные бактерии восходящим путем могут попасть в матку и придатки.

    Трудности диагностики дисбиоза влагалища объясняются широким спектром микроорганизмов, образующих нормальную микрофлору. Само понятие нормы варьирует в зависимости от многих факторов. Например, «нормальная» микрофлора молодой женщины отличается от таковой у женщины в пременопаузе, следовательно, характер нарушений у них будет неодинаковый.

    Диагностика дисбиоза влагалища начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Слизистая оболочка влагалища при дисбиозе не имеет признаков воспаления, влагалищные выделения обильные, однородные, могут иметь неприятный «рыбный» запах.

    Измерение рН влагалищного содержимого имеет важное диагностическое значение. С этой целью используют специальные индикаторные полоски со шкалой деления. При дисбиозе влагалища рН находится в пределах 5,0 – 7,5.

    Вместе с рН – метрией в качестве анализа на дисбиоз влагалища рекомендуется проводить аминовый тест: влагалищные выделения смешиваются с раствором щелочи. В случае положительной реакции появляется специфический «рыбный» запах.

    Лабораторный метод диагностики дисбиоза влагалища включает микроскопию влагалищного мазка и бактериологического исследования содержимого влагалища при наличии признаков инфицирования (проводится редко).

    Анализ на дисбиоз влагалища, как таковой не существует. В каждом исследовании содержатся косвенные признаки заболевания, совокупность которых указывает на его наличие.

    При микроскопии оценивают качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.

    Типичным признаком дисбиоза влагалища является наличие в мазке слущенных клеток эпителия, покрытых небольшими грамотрицательными палочками, такие клетки называются «ключевыми».

    Таким образом, диагностика дисбиоза влагалища основывается на четырех (или трех) признаках:

    — обильные выделения из влагалища (иногда со специфическим запахом);

    — повышение рН;

    — положительный аминовый тест;

    — наличие ключевых клеток.

    Многообразие причин развития дисбиоза влагалища, наличие бессимптомных форм и случаев самоизлечения указывают на то, что дисбиотические расстройства могут возникнуть у любой женщины, но к врачу обращаются только те, чей организм не смог сам справиться с возникшими нарушениями. Тщательное изучение и своевременная ликвидация фоновых заболеваний и сопутствующей генитальной патологии являются залогом успешного лечения дисбиотических процессов во влагалище.

    Дисбиоз влагалища при беременности

    Происходящие перемены во время беременности дополняют список причин развития дисбиоза влагалища.

    Снижение эстрогенового влияния на фоне возрастающей доминирующей роли гестагенов приводит к увеличению количества шеечной слизи и повышению показателя рН.

    Начинает активно размножаться неблагоприятная флора, которая вытесняет лактобациллы. При равнозначных процессах во влагалище у беременных дисбиоз развивается далеко не у каждой.

    Если у беременной имеются характерные лабораторные изменения, но жалобы отсутствуют, может быть принято решение о динамичном наблюдении без лечения. Нередко микроэкосистема влагалища при помощи гормонов самостоятельно устраняет дисбиоз.

    Беременность не вызывает дисбиоза влагалища, но она может создать для его появления благоприятные условия.

    Если количество неблагоприятной флоры будет слишком высоким, она восходящим путем может мигрировать через канал шейки матки к оболочкам плода, став причиной внутриутробного инфицирования. Несмотря на небольшую вероятность подобных осложнений, дисбиоз влагалища у будущих мам не стоит игнорировать.

    Лечение дисбиоза влагалища

    Основными этапами лечения дисбиоза влагалища являются устранение условно-патогенной или патогенной микрофлоры при помощи антибактериальной терапии и восстановление микробиоценоза влагалища.

    Программа лечения составляется для каждой пациентки с учетом характера жалоб, данных осмотра и лабораторной диагностики. Важно учитывать наличие фоновых процессов и экстрагенитальной патологии.

    Во время терапии больная должна соблюдать несколько условий: избегать употребления алкоголя, соблюдать половой покой, не принимать посторонние лекарственные средства.

    Антибактериальная терапия включает в себя местные средства и препараты системного действия (таблетки). Местная терапия дисбиоза влагалища является методом выбора в большинстве случаев и обладает рядом преимуществ: возможностью введения лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания, наименьшим количеством побочных эффектов, удобством использования.

    Параллельно с антибактериальными препаратами назначается местное применение молочной кислоты (в виде орошений или в составе свечей), чтобы восстановить кислотность влагалищной среды и остановить рост бактерий.

    Симптоматическая терапия применяется в зависимости от клинической ситуации. Могут быть использованы местные обезболивающие препараты, противоаллергические средства, иммунокорректоры.

    Иногда на фоне антибактериальной терапии во влагалище может активироваться грибковая микрофлора. Для профилактики кандидоза назначаются антимикотические средства.

    Задачей второго этапа лечения дисбиоза влагалища является создание условий для количественного роста нормальной микрофлоры и восстановление местного иммунитета. С этой целью успешно справляются препараты группы эубиотиков и пробиотиков, имеющие в своем составе лактобактерин и бифидобактерин.

    У беременных местная терапия является доминирующим методом. Для местного лечения дисбиоза влагалища чаще применяют свечи, мази, кремы и гели. Препаратами выбора являются свечи Гексикон, вагинальный крем или свечи Клиндамицин, Метронидазолгель.

    Системные антибактериальные препараты применяются реже.

    У беременных допустимо применение местного лечения, а со второй половины беременности по показаниям можно применять пероральные препараты. Чтобы избежать негативного влияния лекарственных средств на плод, дозы назначаемых препаратов снижаются.

    Курс лечения вагинального дисбиоза обычно не превышает 10 дней. Оценить эффективность проведенной терапии достаточно дважды – по окончании лечения и через месяц.

    Рецидивы дисбиоза влагалища не зависят от эффективности терапии в период обострения. Для полного устранения дисбиотических изменений в некоторых случаях необходима комплексная терапия всех причин и фоновых процессов заболевания.

    Источник: http://vlanamed.com/disbioz-vlagalishha/

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.