Можно ли рожать и как лечить эктопию шейки матки?

Содержание

Эктопия шейки матки

Можно ли рожать и как лечить эктопию шейки матки?

Эктопия шейки матки (эрозия шейки матки) – такой нехороший диагноз все чаще врачи стали ставить людям женского пола абсолютно разных возрастов. Она встречается почти у каждой третьей женщины.

Эктопия шейки матки — распространенная патология. В настоящее время врачи способны на ранних стадиях диагностировать это заболевание. Благодаря этому можно уже на начальных этапах принимать нужные меры по излечению.

Почему-то множество женщин не воспринимают всерьез эту патологию и не спешат обращаться с этой проблемой к специализированному врачу за помощью. Эктопия шейки матки достаточно серьезное заболевание. Оно требует тщательного наблюдения и, по необходимости, своевременного лечения.

Причина эктопии (эрозии) шейки матки

  • Эктопия шейки матки (эрозия шейки) — это замещение обычных клеток эпителия шейки матки со стороны влагалища (при осмотре пациентки гинекологом при помощи гинекологического зеркала) цилиндрическим эпителием цервикального канала шейки матки. Другими словами: эпителий который расположен внутри шейки матки не находится на «своём месте» (эктопия) и выходит наружу, в агрессивную среду влагалища.
  • Ранняя половая жизнь (в 14-15 лет) также может быть причиной обширной эктопии шейки матки, приводящая в дальнейшем к так называемой «эрозии шейки матки».
  • Инфекции, передающиеся половым путем — одна из причин, вызывающих появление эрозии шейки. Если не придавать этому особое значение и вовремя их не вылечить, эрозия шейки матки будет появляться снова и снова. Половые инфекции могут спровоцировать процесс воспаления матки и стать причиной бесплодия.

Нужно ли лечить эктопию шейки матки?

По мнению многих исследователей, эктопия шейки матки приводящая к эрозии опасна тем, что повышает вероятность образования раковых клеток в области шейки матки. Если запустить эту болезнь, последствия могут быть куда более печальные.

Если у женщины обнаружена эктопия шейки матки, приводящая к эрозии избежать неприятности можно. Для профилактики рака шейки матки — необходимо регулярно наблюдаться у доктора.

Ежегодный осмотр в кресле врачом – гинекологом и мазок на цитологию на атипичные клетки из шейки матки на отклонение (мазок на по Папаниколау, Пап-тест, мазок на предраковые клетки) и ВПЧ. При бессимптомной эктопии шейки матки лечение не требуется.

Эктопия шейки матки при беременности

Эктопия шейки матки во время беременности подвергается еще большей опасности. В этот период иммунитет будущей мамы сильно ослаблен. Вероятность «подцепить» инфекцию возрастает в разы. Патогенные микроорганизмы, проникая вовнутрь, могут вызвать воспалительный процесс шейки матки.

Сама эрозия на шейке матки не предоставляет малышу великой опасности. Но, если она была инфицирована микробами, инфекция может проникнуть черед плаценту и попасть в организм будущего ребенка. Последствия непредсказуемы.

Многое зависит от того, на каких сроках вынашивания плода произошло заражение. Это может привести к нарушению развития внутренних органов малыша. Врожденные пороки развития – это тоже последствия перенесенной инфекции матери при беременности.

Самое печальное, что может произойти – выкидыш или гибель плода внутри утробы.

Эрозия шейки матки приводит к бесплодию?

Еще одна опасность, которую несет эрозия шейки матки – это бесплодие. При наличии эрозии на шейке нарушается внутренняя среда влагалища. Сперматозоиды не способны достигнуть своей цели, их движение сильно затрудняется.

По этой причине долгожданная беременность может долго не наступать.

Идеальный подход при эктопии шейки матки или эрозии – планирование беременности, то есть явка к врачу – гинекологу на осмотр, и взятия мазка на цитологию из шейки матки и ВПЧ.

Стоит с вниманием относиться к своему здоровью и своевременно начинать наблюдение при эктопии шейки матки врачом – гинекологом, а возможно и лечение, чтобы обойтись без серьезных последствий в будущем.

— эрозия перерастает в рак- обязательно вызывается инфекциями- приводит к бесплодию- вызывает кровотечение- лечить нужно обязательно

— не требуется лечения

Источник: http://mamalysh.net/planning/ektopiya-sheyki-matki

Возможна ли беременность при эрозии шейки матки: как влияет данное образование на зачатие и отзывы женщин

Можно ли рожать и как лечить эктопию шейки матки?

Эрозия шейки матки – нарушение целостности шейки во влагалищной области или повреждение эпителия.

По медицинской статистике половина женщин сталкиваются с данным недугом, однако даже не подозревают об этом до тех пор, пока не пройдут обследование у гинеколога.

Недуг определяется при помощи зеркал – по сути это яркие красные участки, которые чаще всего можно наблюдать в районе наружного зева шейки.

В настоящее время термин «эрозия» считается несколько устаревшим, специалисты все чаще используют более правильный термин – эктопия.

Что такое эрозия

Еще не так давно эктопию считали очень серьезным заболеванием, практически предвестником раковой опухоли. Однако, проводимые исследования доказали неправильность подобного суждения.

Эрозия не является предраковым состоянием, и онкологические заболевания способна провоцировать только особых случаях.

Выглядит эрозия как красное пятно, которое образовалось на слизистой в результате активного роста цилиндрических эпителиальных клеток во влагалище, в норме эти клетки должны находиться только в цервикальном канале.

В некоторых случаях врачи считают данное явление нормой, не требующей специфического лечения. В случае наличия истинной эрозивной язвы, кровоточащей при прикосновении, лечение должно проводиться обязательно, поскольку это ворота для проникновения инфекции.

Точного ответа на вопрос о причинах заболевания у медиков пока нет. Недуг может диагностироваться как у девочек в подростковом возрасте, так и у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Среди провоцирующих факторов развития эрозии выделяют:

  • воспалительные процессы в органах половой системы;
  • инфекции, передаваемые при интимной близости;
  • дисбаланс в гормональном фоне;
  • ослабление общего и местного иммунитета;
  • механические повреждения во время интимной близости или при неквалифицированном гинекологическом осмотре.

Что касается клинической картины недуга, она проявляется очень незначительно, и многие женщины длительное время не догадываются о наличии заболевания.

Но иногда симптомы эрозии могут проявляться более заметно, тогда женщина может наблюдать:

Виды и влияние на беременность

Практически все специалисты сходятся во мнении, что эрозия никаким образом не отягощает процесс вынашивания и не влияет на плод.

Но может ли повлиять эрозия на отсутствие беременности?

Виды эрозии:

  1. Врожденная. Данная патология заключается в смещении цилиндрического эпителия. Клинической картиной данное заболевание не сопровождается, и чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Такой вид недуга не склонен к трансформации в онкологические процессы, поэтому специального лечения в этом случае не назначается.

    Врожденная эрозия может быть препятствием к беременности, но как правило, она исчезает самостоятельно.

  2. Истинная эрозия. Чаще всего эта патология локализуется в районе зева, но в редких случаях может затрагивать губу шейки матки. При истинной эрозии наблюдается кровоточивость, возможно развитие эндоцервицита, что может приводить к гнойным выделениям.

  3. Псевдоэрозия. Это образование не имеет конкретной формы, а что касается ее размеров – они могут варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Женщину могут беспокоить слизистые или гнойные выделения. Эта форма достаточно склонна к рецидивам, и в некоторых случаях способна трансформироваться в злокачественное образование.

Кроме того, эрозия различается следующим образом:

  • эктропион – выворот слизистой, который проходит после родов;
  • эндометриоз – выброс эндометриальных клеток из полости матки в шейку;
  • лейкоплакия – ороговение многослойного эпителия;
  • полипы;
  • кондиломы.

В принципе, при любом типе эрозии беременность протекает нормально, и, если нет патологических выделений и инфекционных процессов, лечение недуга оставляется на период после родов.

В случае запущенной стадии, сукровичных и желтых выделениях, ждать родов не целесообразно, поскольку это чревато развитием онкологического процесса.

Инфекция при эрозии может повлиять на беременность следующим образом:

  • повреждение эндометрия, которое может спровоцировать выкидыш;
  • отставание ребенка в умственном и физическом развитии;
  • преждевременные роды;
  • рождение малыша с пневмонией, конъюнктивитом и прочими патологиями.

О том, чем еще опасна эрозия при беременности, читайте здесь.

Забеременеть при эрозии можно, но лучше сначала вылечить недуг.

Если эрозия спровоцирована гормональным дисбалансом, для наступления беременности необходимо нормализовать гормональный фон.

Мешает ли забеременеть?

Эрозия как таковая на процесс зачатия никак не влияет, беременность может не наступать по причине сопутствующей проблемы, которую надо решать.

Однако, бывает, что беременность при эрозии не наступает. Такие случаи наблюдаются при гормональном сбое, а также при инфекционных или воспалительных поражениях.

Как только эти проблемы будут решены, зачатие произойдет.

Какова вероятность зачатия

Вероятность зачатия при отсутствии воспаления и гормонального нарушения 100%.

Гормоны при эрозии синтезируются на прежнем уровне, на работе яичников заболевание не отражается, следовательно, процесс овуляции ни коем образом не нарушается. Итог: зачатие при эрозии вполне возможно.

Как она мешает беременности

Специалисты со всей уверенностью говорят о том, что на развитие эмбриона эрозия не оказывает никакого влияния, однако опасность безусловно имеется. При воспалительных и инфекционных процессах эрозия может стать причиной выкидыша.

В некоторых случаях эрозия может несколько усложнять процесс зачатия, поскольку функциональность шейки нарушается, а кроме того, поражается реснитчатый эпителий, что ухудшает прохождение семенной жидкости к маточной полости.

Как повысить шансы на зачатие?

Для того чтобы шансы на зачатие при наличии эрозии увеличились, необходимо привести в норму гормональный фон и устранить воспалительные и инфекционные процессы. Кроме того, женщине рекомендуется уменьшить количество стрессовых ситуаций, которые нередко возникают при диагностике и лечении эрозии, и могут повлиять на вероятность зачатия.

Обычная эрозия не препятствует зачатию, однако предраковое состояние отрицательно сказывается на беременности. Важно исключить риск онкологии. Планирование зачатия при дисплазии и ВПЧ возможно только под контролем врача.

Можно ли стать мамой после прижигания эрозии?

В некоторых случаях осложнения после прижигания могут отрицательно сказаться на возможность зачатия.

Если в результате процедуры образовалась рубцовая ткань, зев перестает плотно перекрывать цервикальный канал, что может привести к выкидышу.

Поэтому если женщина в ближайшем будущем планирует стать матерью, врач должен подбирать более щадящий метод лечения эрозии.

Делают ли ЭКО?

Если мазок на онкоцитологию не имеет признаков атипичных клеток, эрозия не является противопоказанием для программы ЭКО.

В случае неутешительных анализов, которые требуют хирургического вмешательства, ЭКО возможно только после полного заживления шейки.

Способы лечения

Существуют следующие методы лечения эрозии:

  1. Диатермокоагуляция – прижигание током. При этом на шейке образуется рубец, который может стать причиной невынашевания ребенка. Нерожавшим женщинам этот способ лечения лучше не применять.
  2. Криотерапия. Пораженный участок обрабатывается потоком жидкого азота, рубцовая ткань при этом не образуется, а значит нерожавшим женщинам этот метод лечения не противопоказан.
  3. Лазеротерапия. Наименее опасный, и очень эффективный способ лечения патологии. Рубцов при этом не остается, поэтому лазеротерапию рекомендуют женщинам, планирующим стать матерями.
  4. Радиоволновая хирургия. Бесконтактный и бескровный метод избавления от эрозии, не оставляющий рубец.
  5. Химическая коагуляция. Возможна только при небольших эрозиях. Лечение состоит из нескольких обработок, которые не могут гарантировать полное заживления пораженных тканей.

Существуют еще консервативные способы леченияспринцевание, тампонация, использование вагинальных свечей и вагинальных таблеток.

Заключение и выводы

Несмотря на то, что эрозия шейки не является препятствием к зачатию, она может стать причиной не только прерывания беременности, но и развития онкологических процессов. Поэтому лечить эрозию нужно обязательно.

И лучше это делать до наступления беременности примерно за год. Это необходимо для того, чтобы шейка матки полностью восстановилась.

Для лечения нерожавших женщин необходимо использовать щадящие методы терапии, которые не будут оставлять рубцов, препятствующих зачатию и нормальным естественным родам.

Из видео вы узнаете, чем опасна эрозия шейки матки при беременности:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/vozmozhna-li-beremennost.html

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) при беременности: что это, причины, симптомы, лечение, можно ли рожать

Можно ли рожать и как лечить эктопию шейки матки?

Иногда будущей маме ставят диагноз эктопия, она же — псевдоэрозия шейки матки.

Что это такое, как ее лечить и какой прогноз при беременности — далее в нашей статье.

Что это такое?

Встречается это отклонение довольно часто. И, к счастью, является не таким уж страшным и опасным.

Описание ложной эрозии

Псевдоэрозия возникает при смещении места стыка между цилиндрическим и многослойным плоским неороговевающим эпителием во влагалище, ниже уровня наружного зева шейки матки.

В таком случае, при осмотре врач наблюдает эту часть как более темную, чем остальная слизистая. Это создает иллюзию, что началось повреждение шейки матки, или эрозия. Отсюда и появилось еще одно название эктопии — псевдо- или ложная эрозия цилиндрического эпителия.

Классификация

По современной классификации в МКБ-10 и кольпоскопической номенклатуре описываемое явление не считается патологией или отклонением, поэтому как болезнь ее не рассматривают и считают нормальным временным явлением.

Эктопия при беременности: норма или отклонение

Во время беременности эктопия наблюдается примерно у каждой второй женщины. И тут надо понимать, когда она появилась. Дело в том, что клетки цилиндрического эпителия очень чувствительны к гормонам. Сильные гормональные изменения происходят как раз во время беременности. И нет ничего ненормального в возникновении эктопии в это время.

Тут требуется лишь регулярное наблюдение. Такая псевдоэрозия исчезнет в течение пары недель после родов.

Эктопия, или ложная эрозия шейки матки — не такое уж и редкое явление при беременности. Но пугаться его не следует. Да, лучше вылечить его до зачатия, но на результат родов оно влияет незначительно.

Есть ли симптомы?

Эктопия шейки матки не имеет симптомов, и до осмотра у гинеколога женщина может и не подозревать о ней.

В некоторых случаях, когда на фоне эктопии начинаются воспаления или инфекции, появляются такие признаки, как:

  • зуд;
  • жжение;
  • выделения с кровью, особенно после соития.

В таких случаях нужно скорее показаться врачу.

Причины проявлений

Основная причина возникновения такого явления — это изменение гормонального фона организма, а именно — избыточное количество гормона эстрогена. Поэтому эктопия чаще всего наблюдается у подростков и молодых женщин и практически не встречается после 40 лет.

Более неприятные причины — это механические повреждения матки и инфекции. Возможна она и при беспорядочной половой жизни, частых сменах партнера, курении.

Диагностика

Самым простым методом выявления псевдоэрозии шейки матки считается обычный профилактический осмотр. Именно так врач может заметить это отклонение.

Дополнительно могут применить:

  • кольпоскопию — осмотр при помощи кольпоскопа, который позволяет не только увидеть отклонение, но и определить его степень и структуру клеток;
  • цитологическое исследование — получение мазков из шейки матки для дальнейшего анализа на инфекции;
  • взятие мазков из других отделов половой системы для анализов на возможные инфекции и заражения;
  • анализ крови — для определения уровня гормонов;
  • гистологию — для определения вероятных раковых процессов.

Что делать?

Итак, если при осмотре у вас все-таки обнаружили псевдоэрозию, то сразу возникает вопрос: что же дальше? Ответ на него зависит от того, что именно показали исследования, есть ли осложнения и сопутствующие болезни.

При незначительных нарушениях

При эктопии, не отягощенной дополнительными проблемами, лечение проводить не нужно. Регулярно наблюдайтесь у врача для своевременного обнаружения осложнений и отклонений.

Назначение препаратов, лекарств и процедур требуется для возвращения гормонального фона в норму и для устранения инфекций, вызвавших псевдоэрозию, а также для восстановления микрофлоры во влагалище.

Особенности лечения тяжелых случаев

При наличии осложнений, инфекций, ЦИН I-III степени на первый план выступает ликвидация именно этих осложнений и патологий. А после занимаются лечением эктопии.

Важно!При ЦИН 3-ей степени наблюдение и лечение осуществляется у онколога или онкогинеколога.

Непосредственно саму псевдоэрозию в этих случаях могут лечить при помощи криотерапии, электрорадиолуча, лазерной деструкции.

Возможные осложнения

Сама по себе псевдоэрозия не опасна. Но на ее месте возможно развитие других, более опасных, осложнений:

  • настоящей эрозии;
  • дисплазии шейки матки;
  • предраковых и раковых заболеваний.

Важно!Риск осложнений гораздо выше при появлении половых инфекций и ослаблении иммунитета.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при эктопии положительный. Без осложнений и при своевременной диагностике отклонение проходит в течение года.

Профилактика заключается в:

  • своевременном выявлении псевдоэрозии;
  • своевременной диагностике и лечении заболеваний половых органов;
  • упорядоченной половой жизни;
  • правильном выборе и регулярной контрацепции.

В целом, эктопия не является патологией и не рассматривается, как болезнь. В чистом виде никакого лечения не требуется. Но на ее фоне возможно появление осложнений и развитие различных инфекций.

Проходите регулярные профилактические осмотры и обязательно проводите консультации с врачом. Так вы избежите возможных проблем и болезней.

Источник: https://agu.life/bok/993-mozhno-li-rozhat-i-kak-lechit-ektopiyu-sheyki-matki.html

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Можно ли рожать и как лечить эктопию шейки матки?

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шейки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо.

Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно. Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия».

Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения.

Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию.

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого — это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е.

когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3-4 см. Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним — в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь.

Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.

Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки.

При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач — это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» — разъедание, разрушение).

Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»?

Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах).

Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой.

В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная. Термин «эктопия» (от греческого ektopos — смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки.

Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию.

В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион — это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.

Цервицит — воспаление шейки матки.

Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия — самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки.

Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается

формированием многослойного плоского эпителия. Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов.

При этом она способна вызывать дисплазию (ати пические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки. По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет.

Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки — это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение -определяется индивидуально.

К сожалению, в очень редких случаях под маской эрозии может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки.

При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

1) Кольпоскопия — это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа — «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле.

Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени — длится она всего 10-20 минут.

В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1-2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.

2) Цитологическое исследование или ПАП — тест.

При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом — шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.

3) Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

4) При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — хламидии. мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования.

Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала.

Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.

5) Биопсия шейки матки — это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:

1) Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания.

2) Эрозия шейки матки — благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять»» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

3) Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.

4) В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.

Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен.

В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.

Становится понятно — чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.

Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов — «прижигания». Классический метод — это диатермокоагуляция: электрический ток.

который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор. Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах.

Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция {удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий).

При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения — радиоволновой. Воздействующий фактор — радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.

При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (ионизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения.

Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Гинекология     1309      

Источник: http://po-sovetu.com/eroziya-sheyki-matki-nuzhno-li-lechit-do-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.