Как и чем лечить скарлатину у детей?

Содержание

Скарлатина у детей — признаки и начальные проявления, терапия антибиотиками и народными средствами

Как и чем лечить скарлатину у детей?

Болезнь скарлатина у детей протекает с разной степенью тяжести, при отсутствии лечения с применением антибактериальных препаратов чревата осложнениями.

Заболевание носит инфекционный характер, поэтому заболевший ребенок изолируется в домашних или стационарных условиях, а в детских учреждениях при появлении первых случаев объявляется карантин.

Для постановки точного диагноза, подбора антибиотика для борьбы с возбудителем инфекции, препаратов других групп для терапии сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками группы А, сопровождающееся сильной интоксикацией и выраженной экзантемой (кожной сыпью), называют скарлатиной.

Возбудитель болезни продуцирует эритротоксин, оказывает септическое, токсическое действие, вызывает сильную аллергическую реакцию.

Заболеваемость у детей повышается внутри коллективов, в осенне-зимний период времени.

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и бытовой.

Стрептококки группы А вызывают не только скарлатину, но и ангину, фарингит, хронический тонзиллит, другие инфекции ЛОР-органов, поэтому болеющие ими люди тоже могут быть источниками заражения.

Выздоровевший пациент эпидемиологически опасен для окружающих на протяжении двух-трех недель после исчезновения сыпи.

Виды и симптомы скарлатины у детей

Симптомы болезни могут немного различаться в зависимости от тяжести течения и типа заболевания.

Различают стертую скрытую (протекающую бессимптомно), токсико-септическую геморрагическую (сопровождающуюся выраженной интоксикацией) и экстрабуккальную форму болезни.

Характерные признаки скарлатины у ребенка – это малиновый налет на миндалинах, острая боль при глотании, лихорадка, общее недомогание разной степени тяжести, мелкоточечная сыпь по всему телу.

Типичная форма заболевания у детей может протекать в легкой, средней или тяжелой формы. Характер течения зависит от состояния иммунитета ребенка и его возраста. Для каждой степени тяжести скарлатины свойственны свои особенности и клиническая картина:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 38-38,5°С, интоксикация не сильная, налет на миндалинах может отсутствовать, а кожные высыпания проявляться слабо, отдельными папулезными и везикулезными элементами. Скорость развития болезни высокая – за 5-7 дней проходит лихорадка и другие острые симптомы.
  2. Средней тяжести. Начало болезни острое, температурные показатели могут подниматься до 40°С, лихорадочный синдром сопровождается сильной головной болью, выраженной слабостью, ломотой в костях и суставах. Сыпь обильная, ярко-малинового цвета, на миндалинах появляется гнойный налет. Симптомы пропадают через 8-10 после начала заболевания.
  3. Тяжелая. Интоксикация сильно выражена, такую форму скарлатины называют токсико-септической. В ряде случаев больной ребенок нуждается в госпитализации для предотвращения опасных последствий развития некротического воспаления или нагноения лимфатических узлов.

Атипичная­

Симптоматика стертой (или скрытой) формы скарлатины выражена неявно – при катаральном типе ангине лихорадка выражена неявно или отсутствует, сыпь скудная, быстро проходит без шелушения кожных покровов.

При экстрафарингеальном течении стрептококк попадает в организм ребенка через кожу, при сильных ожогах, открытых ранах и других повреждениях (поэтому этот тип является самым редким).

Воспаления миндалин и лимфоузлов у больного в этом случае не наблюдается.

При геморрагической скарлатине гипертоксической формы симптоматика развивается стремительно, на фоне тяжелой интоксикации развивается сердечно-сосудистая недостаточность, на коже образуются геморрагии – кровоизлияния разной степени тяжести в разных частях тела. Заболевание провоцирует возникновение осложнений с поражением почек, печени, сердца и суставов и септические состояния (некротическую ангину, лимфаденит).

Сыпь при скарлатине у детей выглядит как множество точек на коже, ярко-розового, или малиново-красного оттенка. Высыпания локализуются на лице (щеках), на сгибательных поверхностях конечностей, пальцах рук и ладонях, в паховой и подмышечной областях.

В локтевых сгибах, под мышками и под коленями сыпь сгущается, носогубный треугольник остается бледным.

Через несколько дней после высыпания (3-5) кожа начинает сильно зудеть и шелушиться, еще через 5-7 дней сыпь проходит, не оставляя пигментации на кожном покрове.

Стадии заболевания

Скарлатина у детей типичной формы протекает в несколько последовательных стадий с характерными клиническими признаками. Началу болезни предшествует инкубационный период, продолжающийся от от 2-3 дней до недели. На этой стадии симптомы болезни еще отсутствуют, но носитель бактерии уже является заразным. Далее инфекция развивается по следующему алгоритму:

  • На начальной стадии у больного развивается ангина (исключая скрытую и экстрафарингеальную формы), лихорадочный синдром и другие симптомы интоксикации (вялость, слабость или возбужденное состояние, учащенный пульс, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и др.). Длительность этого периода заболевания – от 1 дня до 3-4 суток.
  • Острая стадия характеризуется появлением сыпи (первый-третий день заболевания). Локализация высыпаний – локтевые и подколенные сгибы, подмышечные области, щеки, пах. Увеличиваются сосочки на языке, он становится ярко-красного цвета. Продолжается выраженная ангина. Длительность стадии – 5-7 дней.
  • На заключительной стадии начинается кожный зуд и шелушение, называемое отрубевидным (небольшими кусочками кожи). Проходят симптомы лихорадки и ангины. В зависимости от типа заболевания длительность периода выздоровления составляет 7-10 дней.

Диагностика

Скарлатина у детей в большинстве случаев диагностируется исходя из данных клинической картины, на основании опроса родителей и осмотра больного ребенка. Характерные кожные высыпания и ангина свидетельствуют о заболевании типичной формы. В диагностировании нетипичной скарлатины помогают данные следующих лабораторных анализов:

  • общий анализ крови на наличие бактериальной инфекции (лейкоциты выше нормы, высокая скорость оседания эритроцитов).
  • бактериологический мазок из горла;
  • редко – анализ крови на обнаружение специфических антител к антигенам, экспресс-диагностика РКА (реакция энзим-меченых антител).

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины у детей в домашних условиях осуществляется с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Ребенку показан постельный режим и покой, обильное кислое теплое питье (натуральные ягодные морсы из клюквы или брусники, цитрусовые соки без консервантов).

Из-за ангины необходимо соблюдение диеты, прием пищи в полужидком или жидком, негорячем виде. Больной должен быть изолирован от других детей на 10-14 дней.

Лечение скарлатины обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины в форме сиропа или таблеток – Амоксициллин, Ретарпен, Амоксиклав, Аугментин.

В случае низкой эффективности средств этой группы возможна их замена на макролиды (например, Сумамед) или Бисептол – лекарство, не являющееся антибиотиком, но обладающее противомикробным действием.

Помимо антибактериальных средства назначаются препараты следующих фармакологических групп:

  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные (при сильной аллергической реакции);
  • антисептики местного действия для воспаленного горла.

Для снижения температуры применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Парацетамол. Применение разрешено у детей с 3-6 месячного возраста, использовать эти медикаменты следует при лихорадке свыше 38,5. Применение должно быть максимально краткосрочным, а использование препаратов для профилактики и превышение рекомендованных доз недопустимо.

Терапия скарлатины проводится в трех основных направления. Лечение направлено на борьбу с возбудителем, смягчение симптомов ангины, общей интоксикации и аллергии и предотвращение развития осложнений.

В обязательном порядке рекомендуются полоскания горла или ингаляции с антисептическими растворами местного действия – фурацилином, настойкой календулы, отваром ромашки, соды.

Специального ухода за кожей не требуется – сыпь не нужно смазывать зеленкой, как при ветряной оспе, она бесследно проходит самостоятельно через 7-14 дней после начала заболевания.

Название препаратов Форма выпуска Активно действующее вещество Механизм действия Особенности схемы лечения и дозировки Противопоказания Побочные эффекты
Амоксиклав Таблетки, суспензия Амоксициллин, клавулановая кислота Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, активен в отношении бактерий стрептококка группы А Суточная доза рассчитывается лечащим врачом исходя из веса и возраста ребенка, из расчета 20-40 мг на 1 кг. Одна доза суспензии в мерной ложке содержит 5 мг средства. Инфекционный мононуклеоз, желтуха в анамнезе, лимфолейкоз, высокая чувствительность к пенициллинам Ухудшение аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, головокружение или головные боли, кристаллурия
Бисептол Таблетки, суспензия Ко-Тримоксазол, (сульфаметоксазол + триметоприм) Бактерицидное, антибактериальное действие. Угнетает синтез нуклеиновых кислот и пуринов, что препятствует размножению бактерий Суточную дозу разделяют на два приема, по 120 или 480 единовременно (по назначению врача). В возрасте до пяти лет – не более 120 мг на прием. Продолжительность лечения 7-10 дней Возраст до 3 лет, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия, нарушения функций почек и печени Бронохоспазм, нарушения со стороны работы системы пищеварения, мочевыделительной системы
Зиртек Таблетки, капли Дегидрохлорид цетиризин Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов В возрасте от 6 месяцев до года – по 5 капель за сутки (единовременно), от года до двух лет – по 5 капель 1-2 раза за сутки, от 2 до 6 – 10 капель единовременно или по 5 капель в два приема, ежедневно Почечная недостаточность, возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам средства Головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, тошнота, ринит или фарингит
Стрепсилс Таблетки или леденцы для рассасывания Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт Антисептик местного действия с противомикробным эффектом Таблетку рассасывают раз в 3-4 часа не чаще 8 раз за сутки на протяжении 5-7 дней Возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата Индивидуальные аллергические реакции
Люголь Спрей Молекулярный йод Антисептик, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии Орошение глотки производят 3 раза за сутки, после еды, до прохождения симптомов ангины Туберкулез, геморрагические диатезы, крапивница, угревые высыпания. Возраст до 5 лет Слезотечение, соплетечение, ринит, тахикардия, кожные аллергические реакции

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями являются гнойно-воспалительные процессы (отит, лимфаденит, синусит) и заболевания на фоне инфекционно-аллергического механизма (миокардит, нефрит, артрит аутоимунного генеза). При своевременном начале приема антибиотиков риск развития поздних осложнений значительно снижается. Возможными заболеваниями, возникшими на фоне скарлатины, являются:

  • бактериальный гломерулонефрит;
  • суставной ревматизм;
  • флегмонозная ангина;
  • поражение сердечных клапанов;
  • хорея Сиденгама.

Профилактика скарлатины у детей

Профилактические меры включают в себя карантинные мероприятия (в школах, детских садах и других учреждения), своевременное выявление носителей инфекции и их изоляцию на дому или в условиях стационара в течение 10-14 дней. Заболевшему ребенку выделяется отдельная посуда, контакты со здоровыми членами семьи должны быть минимизированы. В комнате, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и осуществлять влажную уборку.

Источник: https://sovets.net/18653-skarlatina-u-detej.html

Скарлатина у детей симптомы, профилактика и лечение скарлатины

Как и чем лечить скарлатину у детей?

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже.

Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями.

Возбудители скарлатины, пути передачи инфекции

Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину.

Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель.

Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты.

Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1-го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Симптомы скарлатины у детей и течение заболевания

Продолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином

Какими симптомами и признаки могут указывать на развитие скарлатины?Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

  • стремительного повышения температуры;
  • гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • ломоты в мышцах;
  • общей слабости;
  • повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости;
  • рвоты;
  • боли в горле;
  • увеличения переднешейных лимфоузлов;
  • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб.

Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Однако следует отметить, что в наши дни скарлатинаудетей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных).

Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют.

Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

При скарлатине дети жалуются на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину.

В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании.

Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.

Сыпь при скарлатине держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.

), а затем по всей поверхности тела.

Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются.

Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни.

Осложнения скарлатины в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

Лечение скарлатины у детей

Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).

При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях.

С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях).

Как правильно лечить скарлатину у детей и взрослых?

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре — в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Можно применять защищенный антибиотик: амоксиклав, тароментин, аугментин, панклав, амоксицилин (Амоксициллин + Клавулановая кислота)

Курс лечения скарлатины амоксицилином составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дети до 12 лет:Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте меньше 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав.

Взрослые и дети старше 12 лет (или >40 кг массы тела)

Помимо антибиотиков при скарлатине, назначают противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения скарлатины применяют полоскания теплыми растворами хлоргексидин 0,05%, диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Профилактика скарлатины у детей

В чем заключается профилактика скарлатины у детей?Лучшим средством профилактики являются своевременная диагностика и лечение антибиотиками.

Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются:

  • своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре;
  • проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях;
  • наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного итога бактериологического анализа на наличие стрептококка.

Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение недели с момента последнего контакта.

Народные целители рекомендуют в профилактических целях включать в ежедневный рацион малыша 5-6 плодов обыкновенного можжевельника. Кроме этого, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Специфическая профилактика скарлатины не разработана.
До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины, пригодной для использования в клинике.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/simptomy_i_lechenie/skarlatina_u_detej_simptomy_profilaktika_i_lechenie_skarlatiny/58-1-0-856

Как лечить скарлатину у детей в домашних условиях или в стационаре

Как и чем лечить скарлатину у детей?

Любое инфекционное заболевание является тяжелым для ребенка, опасным своими осложнениями. Не исключение и скарлатина. Поэтому, если у Вас есть ребёнок, то нужно знать, как она проявляется, и как лечить скарлатину у детей.

Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, поражающим миндалины. На самом деле скарлатина – это целая группа заболеваний (всего их около 80 видов), которая является одной из форм стрептококковой инфекции.

Переводится скарлатина, как «пурпурная лихорадка».

Возбудитель

Прежде чем лечить скарлатину у детей, нужно знать, что её возбудитель – это бета-гемолитический стрептококк группы А. Кроме скарлатины, он вызывает и другое заболевание миндалин – ангину.

Кокк достаточно устойчив во внешней среде, но не обладает высокой летучестью. Данный вид стрептококка способен вырабатывать экзотоксин, который вызывает сенсибилизацию организма, что в свою очередь вызывает аллергию.

Кроме того, он обладает такими свойствами как:

  • пирогенность – вызывает повышение температуры;
  • цитотоксичность – вызывает гибель клеток.

Группы риска и пути передачи

Данной болезни подвержены дети в возрасте от 1 года до 7 лет. После 15 лет также встречаются случаи заболевания, но довольно редко. Это связано с двумя моментами:

  1. Ребёнка отлучают от груди чаще в возрасте около года. В материнском молоке содержатся антитела, которые защищают ребёнка от такого рода инфекций.
  2. В этом возрасте дети начинают посещать детский сад, то есть становятся подвержены различным неблагоприятным факторам.

Выделяют 4 группы людей, которые могут стать источником инфекционного заражения:

  • больные скарлатиной;
  • больные ангиной;
  • носители стрептококка;
  • выздоравливающие после любой стрептококковой инфекции.

После того, как малыш выздоравливает, у него вырабатывается иммунитет, как правило, стойкий. Но! Только к тому штамму стрептококка, которым он переболел. Так что возможность вновь переболеть есть, только уже другой разновидностью заболевания.

Возможные пути передачи гемолитического стрептококка:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой (намного реже, чем вышеуказанный);
  • алиментарный (пищевой) – молоко, мороженое, кондитерские изделия.

Весной и летом заражение происходит наиболее часто в особенности воздушно-бытовым и алиментарным путём.

Разновидности скарлатины

Кроме классической клиники скарлатины, когда гемолитический стрептококк оседает на миндалинах, возможны следующие формы:

  • раневая (ожоговая) скарлатина – когда стрептококк попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, целостность которой была нарушена вследствие травмы или другого воздействия;
  • легочная – когда возбудитель не задерживается на миндалинах, а проходит в легкие. При такой форме обязательно повреждается легочная ткань;
  • послеродовая – возбудитель попадает организм через слизистую оболочку матки.

 «Пурпурная лихорадка» характеризуется такими признаками:

  • общее недомогание: озноб, головная боль, тошнота;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • тонзиллит (ангина);
  • высыпания на коже;
  • склонность к осложнениям.

Полезно знать:  Что делать если после скарлатины облазит кожа

Клинические проявления скарлатины

С момента заражения до появления первых клинических признаков может пройти в среднем от 2 до 7 дней, инкубационный период может длиться 1-12 день. Важно учитывать, что заболевший заразен с самого начала.

Начинается скарлатина внезапно: у ребёнка, с виду полностью здорового, внезапно повышается температура, возникает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы. Он слабеет, возникает  общая слабость, головная боль, тошнота вплоть до рвоты.

При осмотре горла обнаруживается ярко выраженное покраснение, так называемый «пылающий зев».

Постоянным симптомом скарлатины является ангина. Бета-гемолитический стрептококк может вызывать различные виды воспалений, в зависимости от чего определятся вид ангины:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • некротическая;
  • ложнофибринозная.

Некроз миндалин возникает на 2-3 день и исчезает через 7-10 дней.

Всего через несколько часов после начала заболевания на коже начинает проявляться сыпь. Она распространяется довольно быстро по всему телу ребёнка в таком порядке: лицо–шея–туловище–конечности.

Сыпь представлена в виде красных мелких точек, которые возникают на фоне покрасневшей кожи. Больше всего она концентрируется на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях конечностей и особенно в естественных складках кожи.

Точки могут располагаться отдельно друг от друга, а могут сливаться воедино.

Сыпь держится до недели. После чего она начинает отцветать, потом же происходит пластинчатое шелушение (которое характерно только для скарлатины) в виде симптома «перчаток» – на руках и «носочков» – на ногах.

После шелушения кожа ребёнка становится очень сухой, что обусловлено цитотоксическим действием бета-гемолитического стрептококка. Не стоит этого пугаться, это обычное проявление скарлатины.

Главное запомнить в какой последовательности всё это должно происходить.

Для скарлатины характерен так называемый белый дермографизм: если провести пальцами по коже ребёнка, остается белый след.

Обязательно нужно регулярно осматривать ротовую полость ребёнка, потому что на языке также отображается действие возбудителя. В первые дни заболевания, т.е.

после появления первых признаков скарлатины язык обложен белым налётом. С 3-4 дня, он очищается от налёта, начиная с кончика языка, при этом приобретает ярко-малиновую окраску.

Сосочки на языке отекают и становятся похожими на малину. Отсюда и название признака – «малиновый язык».

Пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы: они значительно увеличены, плотные и болезненные.

По степени тяжести выделяют 3 формы скарлатины

  1. Легкая форма – общее недомогание, температура тела в пределах 38оС.
  2. Средняя форма – недомогание выражено, ломота в теле, тошнота, температура 38-39оС.
  3. Тяжелая форма – температура 39-40оС, сильная головная боль, тошнота, повторяющаяся рвота, которая не приносит облегчения. Иногда – бред, галлюцинации.

По течению выделяют две формы:

  • осложненная;
  • неосложнённая.

Осложненная форма наиболее опасна для здоровья ребёнка. Осложнения подразделяются на неспецифические и специфические. В свою очередь специфические подразделяются на:

  • септические (миокардит, лимфаденит, мастоидит, абсцесс мозга, отит, нефрит, синусит);
  • аллергические – аутоиммунные заболевания (ревмокардит, ревматизм, ДВС-синдром, гломерулонефрит, инфекционно-токсический шок).

Полезно знать:  Инкубационный период скарлатины

Диагностика заболевания

Скарлатина диагностируется на основании:

  • эпидемиологических показателей: выясняется заболеваемость скарлатиной и ангиной среди окружения ребёнка – в группе, дома, среди соседских детей;
  • клиники: проводится тщательный осмотр ребёнка (ротовая полость, горло, кожные покровы, особенно естественные складки кожи);
  • лабораторных исследований: общий и клинический анализ крови (повышается СОЭ, количество лейкоцитов, нейтрофилов и эозинофилов).

Лечебные мероприятия

Если ребёнку диагностирована скарлатина, то в первую очередь его нужно изолировать от окружающих. Больного помещают в отдельную комнату, отделяют личные вещи и посуду.

Больные с легкой и средней формой лечатся на дому.

Если же течение скарлатины осложнено, то ребёнка желательно транспортировать в инфекционное отделение, где лечением полностью будет заниматься лечащий врач и медицинская сестра.

Если же ребёнок проходит лечение в домашних условиях, то родители должны обязательно быть ознакомлены с тем, как лечится скарлатина у детей. Ребёнок должен соблюдать строгий постельный режим в течение 5-6 дней, не зависимо от степени тяжести. За этим нужно обязательно следить.

В период лихорадки нужно проводить мероприятия по снижению температуры тела.

Важно! Проводить снижение температуры нужно постепенно, так как возможно развитие острой сосудистой недостаточности.

Мероприятия

  • физические методы охлаждения – наиболее безопасный метод снижения температуры, используют при 37-38оС. Применяют: проветривание, обертывание, использование пузыря со льдом на область лба и крупных кровеносных сосудов, обтирание тела водой или уксусом с водой;
  • медикаментозное – при температуре 38оС и выше. Применяют: парацетамол, аспирин, Панадол и т.д.
  • литические смеси – их используют, если температура выше 38,5оС и при этом не снижается или даже повышается. Если происходит такая ситуация, родителям стоит вызвать скорую медицинскую помощь, которая и введёт литическую смесь. В свободной продаже её нет. В её состав входят: анальгин, димедрол, папаверин.

Основа лечения скарлатины – применение антибиотиков. Без их применения вылечить скарлатину нельзя. Курс лечения составляет 5-7 дней. Применяют препараты из группы пенициллинов, при этом выбирается что-то одно:

  • бензилпенициллин 2 раза в сутки (внутримышечно). Расчет 100 000 ЕД на кг тела ребёнка;
  • если применение бензилпенициллина вызывает у ребёнка аллергическую реакцию, то используют рокситромицин, Ко-тримоксазол. Обязательно с использованием противоаллергических препаратов;
  • Бициллин-3 однократно (внутримышечно). Доза – 20 000 ЕД на кг веса;
  • феноксиметилпенициллин (внутрь). Суточную дозу увеличивают в 2 раза. Частота – 3-4 раза в сутки.

Совместно с любым из вышеперечисленных средств, применяют антигистаминные препараты. Они борются с воспалением и подавляют сенсибилизирующее действие стрептококка.

Симптоматическое лечение

  • еда подается в перетёртом теплом виде. Нельзя употреблять холодные и горячие блюда, напитки, так как они травмируют слизистую глотки;
  • применение теплого питья и витаминизирующих напитков (морсы, отвары, чаи с травами и ягодами) для повышения иммунитета;
  • витамины групп В, С;
  • иммунномодуляторы;
  • в обязательном порядке (после снижения температуры) должно проводиться полоскание горла одним из растворов антисептиков: хлорофилиптом, фурацилином или перекисью водорода до 5-6 раз в день. На один стакан воды используют 1 ч.л. хлорофилипта, фурацилин в соотношении 1:5000 или перекиси водорода 1 ст.л.

Полезно знать:  Выжные симптомы скарлатины у взрослых и последствия болезни

Помимо антибактериального лечения со стороны родителей требуется выполнение ухода за больным ребёнком.

Основные гигиенические требования, которые нужно соблюдать при лечении ребёнка:

  • регулярное выполнение влажной уборки в комнате больного;
  • проветривание комнаты;
  • ношение другими членами семи масок (маски требуется менять каждые 2 часа, использованные маски можно выбрасывать либо кипятить и использовать вновь);
  • использование другими членами семьи оксолиновой мази;
  • регулярная смена нательного и постельного белья болеющему.

Поскольку ребёнок слаб и не может сам осуществлять уход за собой, родители делают это за него.

Туалет ребёнка

  1. Промывание глаз с использованием ватных дисков и кипяченой воды.
  2. Умывание лица с использование ватных шариков, кипяченой воды и мягкого полотенца.

  3. Очищение носовых ходов с применением ватных жгутиков и вазелинового масла.
  4. Очищение слуховых проходов с использованием ватных жгутиков, смоченных перекисью водорода.

  5. Протирание естественных складок с последующим высушиванием.

Лечение народными средствами

  1. Разбивают свежее яйцо, добавляют 1 стакан теплой воды. Полощут горло 5-6 раз в день.
  2. Свежий сок репчатого лука принимаю по 1 ч.л. 3-4 раза в день.
  3. Применяют густой отвар плодов черники. 100 г сушеных ягод заливают 500 мл воды, кипятят, пока не останется 300 мл воды.

  4. Смешивают 1 стакан тысячелистника и 1 л горячего пива. Пьют по 1 ст. 3 раза в день, тепло одевшись.
  5. Срезают верхушку чёрной редьки, делают углубление, заливают его мёдом и закрывают срезанной верхушкой. 3 дня настаивают. Принимают по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

  6. В 1 стакан свежего морковного сока добавляют 2-3 раза в день в течение 2-3 дней.

Не стоит заменять народными способами традиционное лечение. Лучше применять его совместно с антибактериальным лечением.

Народные способы больше используются для повышения иммунитета, нежели для основного лечения.

Профилактика

Изоляция больного ребёнка проводится в течение 10 дней от момента выявления заболевания. В образовательное учреждение ребёнка направляют лишь через 22 дня после начала болезни. Это связано с тем, что точная длительность заразного периода точно не выяснена. На контактных детей накладывается карантин на 7 дней.

При лечении ребёнка, болеющего скарлатиной, важно не теряться и не паниковать. Нужно помнить, что ребенок нуждается в Вашей помощи. Конечно, частота возникновения осложнений после данного заболевания высока, но от Вашего ухода зависит многое. Зная, как правильно лечить скарлатину у детей, Вы избавите себя от лишних переживаний, а малыша – от лишних страданий.

Похожие публикации

Источник: https://MyTerapevt.com/skarlatina/lechenie-rebenka.html

Скарлатина у детей: как проявляется и чем лечить

Как и чем лечить скарлатину у детей?

Еще несколько лет назад скарлатина пугала многих родителей: болезнь часто заканчивалась летальным исходом. Сейчас эти страхи уходят в прошлое, качественное лечение способно исключить все неприятные последствия. Как вовремя выявить скарлатину и чем лечить?

Особенности заболевания

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное иммунными комплексами стрептококка. Заболеть могут и взрослые, но чаще страдают дети. Обусловлено это слабой иммунной системой, которая у малышей находится на этапе формирования.

Сначала стрептококки поражают слизистую горла, а вот дальше может перекинуться на внутренние органы – печень, сердце и почки. Серьезные поражения приводят к хронической недостаточности, а бактерия постепенно становится устойчивой перед антибиотиками.

Скарлатину вызывают стрептококки, относящиеся к самой опасной группе – А. Бактерии этой группы вырабатывают множество токсинов, которые с кровью «передвигаются» по организму. Именно поэтому появляется основной симптом – сыпь, которую провоцирует токсичное отравление организма.

Стрептококки группы А не гибнут при высоких температурах, а детский организм реагирует на них остро, вырабатывая сильный иммунный ответ, сказывающийся на внутренних органах. «Убрать» бактерию сложно, а если не долечить скарлатину, возможно развитие хронических заболеваний. Сам ребенок будет являться носителем инфекции. Обострения возможны после незначительного падения иммунитета.

Спровоцировать скарлатину у детей могут:

  • частые приемы иммунодепрессантов;
  • хронический тонзиллит;
  • проблемная акклиматизация;
  • атопический дерматит;
  • кожные патологии;
  • диатез;
  • патологические изменения в носоглотке;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные проблемы;
  • болезни надпочечников;
  • низкая масса тела.

При сочетании нескольких патологий вероятность заболевания повышается до 90%.

Передается скарлатина через верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем. На влажной поверхности слизистой горла бактерии быстро размножаются, вызывая раздражение. Продукты метаболизма стрептококков быстро всасываются в кровь.

Симптомы и признаки

Скарлатину часто путают с ангиной: они имеют схожую симптоматику, заключающуюся в покраснении языка и горла и очевидных признаках интоксикации организма.

Но есть и специфические признаки болезни.

К ним относятся:

  • шелушение и отслаивание кожи на ступнях и ладонях;
  • симптом Филатова (яркий румянец и бледность в области носогубного треугольника);
  • белый дермографизм.
Фотографии симптома Филатова при скарлатине

На поздних этапах заболевания появляются также симптомы, свойственные поражениям органов стрептококками:

  • аритмия;
  • систолические шумы в сердце;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • расширение границ сердца.

Период инкубации заболевания может продолжаться до 10 дней, зависит этот срок от крепости организма и наличия хронических заболеваний. В это время никаких очевидных признаков заболевания нет. Когда скарлатина переходит в острую форму, температура резко повышается до 39-40 градусов.

Ребенок становится капризным и отказывается от еды. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, потом возникает проблема даже с жидкостями. Сразу же после еды появляется тошнота, которая может закончиться рвотой (особенно при высокой температуре тела).

Кожа становится горячей. Специфический синдром – сыпь – сначала появляется на зеве. Через 2-3 дня возникают покраснения на коже, похожие на крапивницу. Высыпания начинаются с шеи, постепенно переходя на спину и верхнюю часть груди. Если ребенок не получит эффективного лечения, сыпь «переползет» на руки и бедра, живот и паховые складки.

Слизистая рта и губы пересыхают. На языке может появиться белый и желтый налет, его кончик при этом ярко-малиновый. Постепенно болезнь затрагивает носоглотку, возникают гнойно-слизистые выделения. Повышается риск воспаления придаточных пазух.

Налет на языке и сыпь на коже при скарлатине

При правильном лечении уже на пятые сутки температура спадает, а сыпь постепенно проходит. На ее место приходит шелушение кожи, с рук и ног она может сходить крупными пластами. Все симптомы окончательно пропадают только через 2-3 недели с момента инфицирования.

Формы заболевания

Скарлатина имеет несколько форм:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую токсическую;
  • тяжелую септическую;
  • смешанную.

Различаются они степенью течения и характерными симптомами. Так, при легкой форме высыпания незначительные, серьезных признаков интоксикации нет. Ярко выраженные симптомы катаральной ангины, которыми сопровождается болезнь, проходят в течение одной недели.

При среднетяжелой форме наблюдается выраженная экзема и симптомы гнойной или катаральной ангины. Ребенок сталкивается с сильной лихорадкой и головными болями, отказывается от еды и жалуется на боль при глотании. Симптомы сохраняются на протяжении 7-10 дней, после чего постепенно стихают.

При тяжелых формах температура повышается до 40-41 градуса, возможна сильная рвота, которая сопровождается судорогами. Ребенок может быть перевозбужденным или сильно заторможенным, артериальное давление повышается. Отмечаются проблемы с психикой и сильная потеря веса.

Септическая ангина опасна некротическими явлениями – есть риск развития:

  • аденофлегмоны (нагноения лимфоузлов);
  • периаденита (воспаления тканей вокруг лимфоузлов);
  • подчелюстного лимфаденита.

Формы скарлатины

В некоторых случаях скарлатина протекает без очевидных признаков заболевания. Есть и другой вариант: симптомы появляются, но пропадают уже через 1-2 дня.

Эта разновидность является наиболее опасной: родители могут просто не обратить внимание на патологическое состояние.

Без очевидной симптоматики поставить диагноз непросто, а при отсутствии необходимого лечения инфекция будет расходиться по организму.

Стертые формы скарлатины разделяются на:

  • остаточную;
  • без высыпаний;
  • скарлатинозный тонзиллит.

Самая легкая клиническая картина отмечается у остаточной формы. Симптоматика слабая, температура повышается незначительно только в первые 1-3 дня болезни.

Лимфоузлы увеличиваются, а через неделю снижается сердечный ритм. Диагностировать скарлатину можно по состоянию зева. Скарлатиозная сыпь бледная и быстро проходит, шелушение может отсутствовать.

Но опасность все равно существует: есть риск развития отита или нефрита.

Скарлатина без сыпи имеет все остальные симптомы, характерные для этого заболевания. Проявляются признаки остро, в числе последствий – некротический тонзиллит с быстро развивающимися гнойными осложнениями.

Самый редкий тип патологии – скарлатинозный тонзиллит. Причиной инфицирования обычно становятся серьезные травмы кожи или слизистых – царапины, ссадины, ожоги, послеоперационные шрамы, гнойные очаги. Латентный период сокращается до нескольких часов, что значительно снижает вероятность своевременной диагностики.

Возможные осложнения

При своевременном и подходящем лечении осложнений можно избежать, но при его отсутствии негативные последствия болезни возникают даже в первые дни скарлатины.

При неблагоприятных условиях возрастает риск развития:

  • синусита;
  • отита;
  • перехода инфекций в мозг или костную ткань;
  • пневмонии;
  • бронхопневмонии;
  • нефрита;
  • токсического миокардита.

Чтобы этого избежать, при первых же тревожных симптомах необходимо обратиться к участковому педиатру или вызвать «скорую помощь».

Необходимая диагностика

Благодаря специфическим симптомам скарлатины, диагноз можно поставить после визуального осмотра ребенка и сбора всех жалоб.

Но для наибольше точности необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • мазок микрофлоры зева;
  • анализ венозной крови на титры антител.

Если болезнь находится в «запущенном» состоянии, дополнительно назначается УЗИ и ЭКГ, чтобы исключить или подтвердить осложнения.

Медикаментозное лечение

В сложных случаях необходима госпитализация, чтобы избежать осложнений и спасти жизнь ребенка. При легком течение проводится лечение амбулаторно, в домашних условиях. Обязательно используются медикаменты, назначенные лечащим врачом. «Прописывать» любые таблетки без консультации у специалиста нельзя.

Для борьбы со стрептококками группы А необходимы антибиотики. Не обойтись без них и для профилактики повторного обострения.

Назначены могут быть средства разных групп:

  • биомицин;
  • тетрациклин;
  • пенициллин;
  • эритромицин;
  • бициллин.
Антибиотики

Средство подбирается в зависимости от особенностей организма, формы скарлатины и клинической картины. Дозировка зависит от возраста, ее необходимо четко придерживаться и провести курс лечения до конца. После появления улучшений отказываться от таблеток нельзя: бактерии продолжат размножение и воздействие на организм, обострение повторится через некоторое время.

Дополнительно рекомендуются:

  • противоаллергенные (Фенкарол, Тавегил);
  • дезинтоксикационные средства;
  • сосудоукрепляющие (Аскорутин);
  • противовоспалительные (Ибупрофен, Парацетомол).

Народные средства

Народные средства играют роль вспомогательной терапии, полноценно заменить медикаментозное лечение они не могут. Выбирая один из методов нужно учесть особенности детского организма: запрещено использовать рецепты, в состав которых входят продукты-аллергены.

От скарлатины помогают:

  • прополис: чайная ложка прополиса мелко нарезается и всыпается в стакан молока. Все греется на водяной бане 10-15 минут. Состав тщательно размешивается и пьется на ночь мелкими глотками. Перед этим необходимо тщательно прополоскать горло.
  • овощной сок: смешать по стакану свекольного и капустного сока, добавить один выжатый лимон. При необходимости подсластить все можно натуральным медом.
  • петрушка: корни растения измельчаются, заливаются кипятком и настаиваются до остывания. Пить по столовой ложке 2-4 раза в день.

Избавиться от боли в горле поможет регулярное полоскание отваром шалфея и ромашки, а ускорить выведение токсинов от стрептококков может активированный уголь.

Если опухли шейные железы, желательно сделать уксусный компресс: столовая ложка уксуса растворяется в 500 мл теплой воды, наносится на бинт или марлю.

Ткань отживается и прикладывается к шее, закрепляется теплым шарфом. Менять компресс нужно каждые 15-20 минут.

В период болезни ребенку необходим покой и постельный режим, обильное питье и максимально здоровая пища с ограниченным количеством белка. Если ребенок отказывается от еды, заставлять не нужно: боль в горле и тошнота только ухудшат общее состояние.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.