Эндометрит матки: что это такое доступным языком

Содержание

Про эндометрит матки доступным языком: что это такое, его симптомы, причины появления у женщин и методы лечения

Эндометрит матки: что это такое доступным языком

Что такое эндометрит?

Эндометрит – это воспалительный недуг репродуктивной системы женщины. Это заболевание встречается достаточно часто, по некоторым данным оно имеется у 90% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Последствия эндометрита могут заключаться в проблемах с деторождением – бесплодие, внематочная или замерзшая беременность.

Кроме того, воспалительный процесс может распространиться на другие структуры репродуктивной системы и спровоцировать различные осложнения.

Не стоит путать эндометрит и эндометриоз – это разные заболевания. В первом случае речь идет о воспалении, а во втором – о чрезмерном патологическом разрастании слоя эндометрия.

В этой статье мы попробуем доступным языком рассказать вам о данном заболевании.

Что такое эндометрит

Чтобы более проще объяснить, что это за заболевание, следует сначала остановиться на строении стенки матки.

Маточная стенка имеет три слоя:

  • эндометрий;
  • миометрий;
  • периметрий.

Последний – это один из брюшинных листков, он покрывает детородный орган снаружи. Миометрий – это гладкие мышцы, а эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки.

Эндометрит – это патологические процессы воспалительного характера, которые затрагивают эндометриальный маточный слой.

Непосредственно сам эндометрий в свою очередь тоже имеет три слоя:

  • базальный;
  • промежуточный;
  • функциональный.

Верхний (функциональный) слой отторгается во время месячных и выводится с менструальной кровью. Когда наступает беременность, функциональный слой не отторгается, поскольку к нему прикрепляется плодное яйцо.

В базальном слое постоянно происходит рост новых клеточных структур, которые замещают функциональный слой после менструации.

Так вот эндометрит – это воспаление в базальном слое эндометрия.

Если воспалительный процесс прогрессирует и распространяется, он может затрагивать мышечный слой матки, тогда врачи говорят об эндомиометрите.

Эндометрит развивается только под воздействием патогенной инфекционной флоры, то есть заболевание начинается после того, как в полость матки попадает инфекция. Такому процессу могут способствовать различные повреждения слизистой. Кроме того, причиной проникновения инфекции может выступать слабый иммунитет женщины.

В полость матки возбудители могут попасть из влагалища – восходящий путь, или из придатков – нисходящий путь.

Когда репродуктивная система и иммунитет женщины работают нормально, кислая среда влагалища не допускает проникновения инфекции в полость матки, поэтому многие врачи уверены, что недуг развивается вследствие низкой иммунной защиты организма.

Воспалительный процесс в эндометрии может иметь острое и хроническое течение. Лечебные мероприятия будут зависеть от формы заболевания и распространенностипатологического процесса.

При острой патологии без лечения возможно осложнение в виде метроэндометрита и пельвиоперитонита – это достаточно серьезные недуги, которые требуют незамедлительного вмешательства квалифицированных врачей. Что касается хронической формы – это результат не долеченного или неправильно леченного острого эндометрита.

В обои случаях возможны проблемы с репродуктивной функцией женщины, поэтому при первых же признаках эндометрита должно начинаться адекватное ситуации лечение.

Причины возникновения

Как уже было сказано, основные причины эндометрита — это инфекционные агенты, которые проникают в маточную полость. Попадая на слизистую, инфекция начинает активно размножаться, в результате чего и развивается обсуждаемое заболевание.

Спровоцировать повреждение слизистой могут следующие факторы:

  • неквалифицированные действия при спринцевании;
  • диагностические мероприятия – гистероскопия;
  • выскабливания;
  • гистеросальпингография;
  • зондирование маточной полости.

Попасть в матку инфекция может через кровь, через лимфу, через влагалище.

Проникнуть в организм инфекция может при наличии следующих факторов:

  • авитаминоз, который влечет за собой снижение защитных сил организма;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • кесарево сечение, которое проводилось без соблюдения антисептики и асептики;
  • аборты;
  • интимная близость во время менструации;
  • незащищенные половые контакты с партнером, который имеет инфекции, передающиеся половым путем.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что профилактика подобного заболевания — это прежде всего забота о своем здоровье, соблюдение личной гигиены и защищенные интимные контакты, а также своевременное посещение гинеколога.

Симптомы заболевания

Первые симптомы заболевания начинают проявляться через несколько дней после проникновения инфекции в маточную полость, это могут быть:

  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • выделения гнойного характера;
  • кровянистые выделения.

Чаще всего заболевание начинается с очень высокой температуры, озноба и слабости. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. Гнойные выделения имеют зеленоватый или грязно-серый цвет и неприятный запах.

Именно по лабораторным исследованиям выделений можно определить, какой возбудитель вызвал заболевание.

Что касается хронического эндометрита, то он чаще всего длительное время может протекать без ярких симптомов, но при длительном течении недуга женщину могут беспокоить:

  • сбои в менструальном цикле;
  • постоянная несильная боль в нижней части живота.

При скрытом течении недуга единственной причиной, по которой женщина обращается за помощью к специалисту, является отсутствие беременности или наличие внематочной беременности.

Нужно ли лечить?

Обязательно ли лечить эндометрит и чем он опасен?

Эндометрит лечить нужно обязательно, поскольку при отсутствии лечения этот недуг может привести к следующим осложнениям:

  • хроническое течение болезни;
  • инфицирование придатков;
  • проникновение инфекции в глубокие маточные слои;
  • спайки в полости матки и в малом тазу;
  • пиометра;
  • сепсис;
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • невынашевание беременности.

Даже если женщина больше не планирует иметь детей, это не значит, что ей лечить эндометрит не обязательно. Пиометра, пельвиоперитонит, сепсис – это осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому не стоит считать эндометрит опасным только для репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть?

Эндометрит и беременность – понятия не совместимые, шансов забеременеть, выносить и родить здорового ребенка очень мало.

Это связано со следующими факторами:

  • поврежденная слизистая не может быть основой для прикрепления к ней зародыша. В некоторых случаях это может произойти, но тогда риск прерывания беременности будет очень высок, причем сохраняться он будет на протяжении всего срока вынашивания;
  • с наступлением беременности воспалительные процессы в матке не прекращаются, и инфекция может поражать не только стенки детородного органа, но и сам плод. Такое явление в большинстве случаев приводит к гибели плода.

Но женщинам, у которых диагностирован эндометрит, падать духом не стоит. Заболевание хорошо поддается лечению, и после того, как болезнь отступит, можно начинать планировать зачатие.

Методы диагностики

Острая послеродовая форма заболевания диагностируется просто, а вот что касается хронической формы – ее обнаружить сложнее, поскольку заболевание в этом случае или вообще не сопровождается клинической картиной, или проявляется неспецифическим образом.

Диагностика эндометрита основана на следующем:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • общий, биохимический и серологический анализ крови;
  • анализ влагалищного мазка на микроскопию;
  • бакпосев мазка;
  • УЗИ матки;
  • гистероскопия.

Народные средства

Перед лечением народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку неразумный подход к лечению может спровоцировать ухудшение ситуации.

Используются травы, которые:

  • оказывают на организм противомикробное и противовоспалительное действие;
  • повышают иммунитет;
  • стабилизируют уровень гормонов;
  • обладают седативным эффектом.

Как правило, настои и отвары готовят из следующих лекарственных растений:

  • шалфей;
  • плющ;
  • зверобой;
  • чистотел;
  • красная щетка;
  • боровая матка;
  • сосновые почки;
  • крапива;
  • донник;
  • полынь;
  • алтей;
  • лаванда;
  • левзея.

Эти отвары и настои применяются во внутрь или из них готовят сидячие ванны.

Для спринцевания подойдут отвары из:

  • дубовой коры;
  • цвета бузины;
  • бессмертника.

Медикаментозное лечение

Так как выявить всех возможных возбудителей не всегда бывает возможно, врач может назначить комбинированную антибактериальную терапию:

  • Клиндамицин –оказывает влияние на стрептококки и стафилококки;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин – грамотрицательные бактерии;
  • Левофлоксацин – устраняет большое количество инфекций, включая синегнойную палочку;
  • Доксициклин – хламидии;
  • Цефокситин – грамотрицательные бактерии и грамположительные кокки;
  • Цефазолин – послеродовой эндометрит;
  • Цефотаксим – грамотрицательные бактерии;
  • Метронидазол – простейшие и анаэробы

Длительность антибактериальной терапии 10-14 дней.

Коме того, назначаются иммуномодуляторы, общеукрепляющие, кровоостанавливающие, десенсибилизирующие, обезболивающие, седативные средства и спазмолитики.

После основного курса лечения показана гормональная терапия, которая включает в себя прием оральных контрацептивов.

Если наблюдается спаечный процесс, воспаление шейки матки или воспаление влагалища, могут быть назначены лечебные свечи, в состав сечей могут входить следующие компоненты:

  • антисептики;
  • успокаивающие, ранозаживляющие, противомикробные составляющие;
  • антибиотики;
  • протеолитические ферменты, действие которых направлено на устранение спаек.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание спровоцировано внутриматочной спиралью, остатками в полости матки плодного яйца или плаценты, лечение эндометрита будет осуществляться хирургическим путем.

Секс при эндометрите

При остром эндометрите на секс накладывается строгий запрет.

При ремиссии на фоне хронического процесса интимная близость возможна только с применением барьерной контрацепции.

Какие имеются противопоказания?

Каких-то особые противопоказания, кроме абсолютного полового покоя, при эндометрите отсутствуют.

Тем не менее, не рекомендуются физические нагрузки, бани, сауны, купание в бассейне и в естественных водоемах.

Поскольку иммунная система при этом недуге работает не в полную силу, необходимо оберегаться от инфекций, которые могут проникнуть в полость матки через влагалище.

Что касается вопроса, можно ли загорать при эндометрите, лучше повременить с подобными процедурами или сократить пребывание под прямыми лучами до минимума, защищая от них область живота и бедра.

Заключение и выводы

Полностью избавиться от эндометрита достаточно сложно, и основной терапевтической целью является устранение инфекционного возбудителя и восстановление фертильности.

На полное выздоровление врачи обычно не дают прогнозов, но чаще всего при своевременном обращении к врачу и грамотном подходе к лечению устранить бесплодие вполне возможно.

В видео рассказывается, что такое эндометрит:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/chto-takoe-end.html

Основные симптомы и методы лечения эндометрита матки

Эндометрит матки: что это такое доступным языком

Острое течение болезни чревато переходом воспаления на другие слои тела матки и даже полость малого таза с возможным развитием сепсиса, угрожающего жизни больной.

По данным различных исследований, частота острого послеродового эндометрита не превышает 7%, однако он составляет почти половину случаев всех послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

Что такое эндометрит матки и его виды?

Известно, что тело матки состоит из нескольких оболочек:

  • эндометрий – слизистая оболочка, покрывающая матку изнутри;
  • миометрий – средний слой, состоящий из гладкомышечной ткани;
  • периметрий – наружный, серозный, он представляет собой продолжение брюшины, покрывающей органы малого таза.

В норме внутренняя оболочка матки претерпевает значительные превращения на протяжении менструального цикла, что связано с влиянием половых гормонов.

Во время очередной менструации происходит отслоение слизистой и выход её вместе с кровью наружу.

Кроме того, организм женщины предусмотрел и защитные факторы против различных неблагоприятных условий, в том числе инфекций. Такими факторами считают:

  • кислую среду влагалища и сохранение в нём нормальной микрофлоры;
  • образование слизистой пробки в шеечном канале;
  • отторжение эндометрия в фазу десквамации.

Эти особенности предотвращают проникновение и фиксацию различных микроорганизмов в матке.

В условиях неблагополучия, когда нарушаются естественные барьеры и ослабляются защитные свойства организма женщины, возможно проникновение возбудителей в полость матки и развитие там воспаления.

Эндометрит представляет собой не что иное, как воспаление внутреннего слоя матки — эндометрия. Процесс может также распространяться на мышечный слой, тогда следует говорить об эндомиометрите.

В настоящее время принято различать острый и хронический варианты течения заболевания. Каждый из этих вариантов имеет свои причины, особенности протекания и требует определённых лечебных мероприятий.

Причины и факторы риска

Каждая женщина с подобным диагнозом наверняка поинтересуется: в чем же причина? Какие существуют факторы риска? Что именно могло спровоцировать развитие такого неприятного заболевания?

На сегодняшний день причины воспаления в слизистой полости матки хорошо известны и изучены. Однако они отличаются при различных формах течения заболевания. Так, причинами острого эндометрита является повреждение эндометрия, при:

  • родах;
  • недавно перенесённых абортах;
  • операциях на матке.

Как правило, воспаление спровоцировано разнообразными инфекционными агентами. Чаще других встречаются стафилококки, стрептококки, анаэробные микроорганизмы либо их сочетания. Почему так происходит?

В течение всей беременности возникает не только сильная гормональная перестройка, но и угнетение различных иммунных защитных реакций в организме женщины, что необходимо для сохранения беременности и развития малыша. По этой причине многие будущие мамы ещё до родов страдают от обострения различных инфекций или даже от возникновения новых.

В момент родов эндометрий является большой раневой поверхностью, в которой имеются хорошие условия для размножения и жизни различных микробов.

При затяжных родах, травмах шейки матки, а также при наличии очага воспаления в половых путях создаётся угроза проникновения инфекции вглубь, в тело матки.

В таких условиях, очень важно еще до рождения ребёнка контролировать нормальное состояние микрофлоры влагалища и своевременно лечить имеющиеся воспалительные очаги.

В послеродовом периоде причиной острого эндометрита могут стать замедленное сокращение матки и остатки плацентарной ткани, вовремя не удалённые из неё, которые и будут хорошей питательной средой для микроорганизмов.

В случае родоразрешения путём операции кесарева сечения, внутренняя оболочка матки через операционную рану соприкасается с внешней средой, шовным материалом и руками оперирующего хирурга. Поэтому, послеродовые эндометриты почти в половине случаев встречаются при таких вмешательствах.

Зная эти причины, не стоит впадать панику и искать у себя признаки болезни, ведь будущим мамам важно сохранять спокойствие и хорошее настроение. Если до или во время беременности не возникло предрасполагающих факторов либо очаги инфекции были по возможности излечены, то риск послеродового эндометрита даже в случае кесарева сечения минимален.

Хронический эндометрит имеет длительное, вялотекущее течение с периодическими обострениями. Как правило, болеют молодые женщины. Среди причин можно выделить:

Среди микроорганизмов, вызывающих хроническое воспаление в эндометрии, можно выделить эшерихии, протей, клебсиеллу, анаэробную микрофлору. В ситуации, когда инфекционным агентом являются хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса или папилломы человека, говорят о специфическом характере инфекции.

В ряде случаев, идентифицировать этиологический фактор при хроническом эндометрите не удается с помощью обычных методов исследования, тогда на помощь придут современные – ПЦР (полимеразная цепная реакция) и иммуноцитохимический метод.

Признаки острого и хронического эндометрита

В наши дни как острый, так и хронический варианты воспаления эндометрия хорошо поддаются терапии, но только в том случае, если женщина вовремя обратилась за помощью к специалистам.

К счастью, минули времена, когда так называемая родовая горячка (острый послеродовый эндометрит) уносила жизни почти половины всех родильниц. С открытием антибиотиков и вовсе наступила новая эра в лечении заболеваний, вызванных различными микроорганизмами.

Для успешной борьбы с такой патологией, женщине необходимо знать даже минимальные её клинические признаки и не откладывать визит к врачу.

Итак, среди симптомов острого эндометрита наиболее характерны:

  • ухудшение общего состояния, слабость, недомогание (особенно через короткое время после родов, абортов или диагностических вмешательств в матку);
  • повышение температуры тела, иногда до значительных цифр (38-39 ºС);
  • появление не характерного отделяемого из половых путей (кровянисто-гнойного, слизисто-гнойного);
  • боль в нижней части живота.

При остром течении эндометрита воспаление может распространяться на маточные трубы, яичники, вовлекать брюшину малого таза. В таком случае возможно развитие так называемого пельвиоперитонита со скоплением гноя в околоматочной, околопрямокишечной клетчатке. При нарушении оттока гнойного отделяемого из матки, например, при сужениях цервикального канала, развивается пиометра.

При появлении подобных жалоб необходимо незамедлительно сообщить о них лечащему врачу, подробно описать характер выделений и изменения общего состояния.

Хронический эндометрит матки, как правило, не дает ярко выраженной симптоматики, а иногда может протекать скрыто. Об этом нужно помнить, поскольку промедление с лечением способно привести к необратимым процессам в слизистой матки, бороться с которыми будет намного сложнее.

Хроническое течение заболевания может сопровождаться нерегулярными выделениями из половых путей, болями внизу живота, крестце, периодическими подъёмами температуры в период обострения.

Диагностика

Какие же существуют методы диагностики? В настоящее время, помимо широко известных и общедоступных, существуют и новые, порой дорогостоящие, но, вместе с тем, высокоинформативные способы.

После подробного опроса о характере жалоб, оценки состояния больной, врач акушер-гинеколог проведет осмотр в гинекологическом кресле в зеркалах.

С помощью такой простой процедуры специалист определит увеличение и болезненность матки, характер выделений, а также сможет взять мазки для бактериологического исследования.

Для определения общего состояния и подтверждения наличия воспаления в организме, нужно сдать общий анализ крови, в котором возможен лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и появлением более молодых их форм, ускорение СОЭ, появление других маркёров, указывающих на воспаление. В случае острого эндометрита эти проявления будут выражены весьма ярко.

Общедоступным и информативным методом диагностики является УЗИ, которое позволяет определить утолщение слизистой матки, присутствие в её полости фрагментов плацентарной ткани, а также распространённость воспалительного процесса с вовлечением других органов малого таза.

Для эффективного последующего лечения важно определить характер микроорганизмов, ставших причиной воспаления. Для этого изучают мазки, взятые при осмотре, а также осуществляют посев выделений на специальные питательные среды. В случае, когда причиной воспаления являются вирусы, проводят ПЦР.

При возможности, полезным будет проведение гистероскопии, информативность которой в случае хронических форм достигает 90%.

Наиболее достоверные признаки воспаления удается установить при гистологическом исследовании материала, полученного путем выскабливания матки.

Так, при остром эндометрите в полученном материале обнаруживается некротизированная децидуальная ткань, густая лейкоцитарная инфильтрация, тромбозы сосудов, отек.

Для хронического воспаления характерны лимфоцитарная, макрофагальная инфильтрация стромы, атрофические и склеротические изменения в функциональном и глубоком, базальном, слоях эндометрия.

Лечение эндометрита

Говоря о лечении любой из форм эндометрита, необходимо отметить, что отсутствие квалифицированной помощи, использование только народных средств и самолечение способны усугубить имеющиеся изменения и привести к необратимым последствиям, а в случае острого течения — даже привести к смерти больной.

При появлении подозрительных симптомов, ухудшении общего состояния после родов, аборта следует сразу же обратиться к врачу. Только своевременная и квалифицированная помощь – залог успешного излечения эндометрита.

Так как же лечить острый или хронический эндометрит матки?

Возможности современной фармакотерапии совместно с физиотерапевтическим воздействием способны не только полностью избавить женщину от этого заболевания, но и минимизировать риск возможных осложнений.

При остром эндометрите в случае задержки плацентарной ткани в матке необходимо ее удалить при помощи выскабливания.

Учитывая, что основным этиологическим фактором являются микроорганизмы, лечение эндометрита антибиотиками занимает особое место среди других способов.

При этом важно, чтобы лекарственный препарат был назначен только с учетом чувствительности к нему микрофлоры, которую можно определить с помощью бактериологического посева.

Как правило, антибиотики назначают внутривенно, однако, при эндометрите возможны и так называемые уколы в матку, когда лекарство вводится непосредственно в очаг воспаления.

Зачастую причиной воспаления являются ассоциации микробов, поэтому целесообразно сочетание антибиотиков из разных групп. Часто для лечения эндометрита применяются такие препараты, как амоксициллин, клиндамицин, левомицетин.

При обнаружении анаэробной флоры в схему лечения добавляют метронидазол.

Кроме того, назначаются противовирусные и противогрибковые препараты, витамины С, Е, антиоксиданты (актовегин, рибоксин), при необходимости – анальгетики и противовоспалительные.

Для нормализации менструальной функции в случае с хроническим эндометритом проводят гормональную терапию.

К лечению любого заболевания нужно подходить комплексно. Помимо назначения лекарственных препаратов, хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез цинка), а также санаторно-курортное лечение.

Известно, что травы при неправильном их применении могут нанести вред и даже усугубить течение заболевания. Недопустимо лечение эндометрита только народными средствами.

Применение таких растений как мята, ромашка, корень алтея вполне оправдано, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами, оказывают иммуномодулирующий эффект. Существуют данные об эффективном применении боровой матки при эндометрите в виде настойки. Однако лечение народными средствами может быть только вспомогательным, оно не заменит лекарственную терапию, назначенную врачом.

Возможные осложнения

В зависимости от формы течения эндометрита, осложнения его могут проявляться как быстро и даже молниеносно, так и носить отдаленный характер.

Среди таковых при остром воспалении эндометрия весьма опасно распространение его на другие органы малого таза, брюшину с развитием перитонита, а в последующем – сепсиса.

При несвоевременном или неадекватном лечении сепсис – тяжелое состояние, угрожающее жизни больной и требующее принятия незамедлительных мер.

В случае хронического эндометрита будут преобладать:

  • нарушения менструального цикла;
  • привычные выкидыши и бесплодие.

Каждой женщине важно помнить, что здоровье – в наших руках! Не стоит игнорировать регулярные посещения женской консультации, а уж тем более при появлении какого-либо беспокойства.

Грамотный специалист обязательно со всем разберётся, назначит правильное лечение и, если нужно, успокоит.

Будущие мамы должны с особой тщательностью следить за своим состоянием и не стесняться обратиться за советом даже с незначительными сомнениями, ведь это может отразиться не только на здоровье планируемых детей, но и привести к бесплодию.

Источник: https://ladyinform.com/endometrit

Эндометриоз матки

Эндометрит матки: что это такое доступным языком

Эндометриоз матки – что ожидать женщине услышавшей такой диагноз? В структуре гинекологической патологии данное заболевание занимает одно из лидирующих положений. В последнее время отмечается тенденция к омоложению болезни и повышению его распространенности.

Заболевание приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациенток и может существенно снизить качество их жизни.

В этой статье постараемся рассказать о заболевании доступным языком с минимумом необходимых медицинских терминов.

Что такое эндометриоз матки

Эндометриоз – это хроническое гормонально обусловленное разрастание железистой ткани внутреннего слоя матки (эндометрия) за ее пределы. Разрастание эндометрия может быть в пределах половой системы (тогда говорят о генитальной форме эндометриоза) и вне ее (экстрагенитальная форма). На долю внутреннего эндометриоза приходится подавляющее большинство случаев болезни.

Эндометриоз матки представляет собой одну из разновидностей генитальной формы заболевания, при котором очаги гипертрофированного эндометрия поражают непосредственно сам орган (его мышечный слой, серозный покров, шейку). Заболевание носит системный характер и имеет доброкачественное течение. Однако при воздействии ряда патологических факторов клетки эндометрия могут претерпевать злокачественное перерождение.

Строение матки

Для понимания механизмов развития эндометриоза необходимо знать особенности строения матки. Матка – это полый орган, расположенный в малом тазу женщины.

Стенка матки представлена тремя слоями:

  • Периметрием;
  • Миометрием;
  • Эндометрием.

Серозная оболочка (или периметрий) — это участок брюшины, покрывающий тело и частично шейку матки. Периметрий преимущественно сращен с мышечным слоем.

Мышечная оболочка (миометрий) – самый широкий слой, что обеспечивается продольным и циркулярным расположением гладкомышечных волокон.

Слизистая оболочка (эндометрий) представляет собой внутренний слой матки. Гистологическая структура его неоднородная. Основными клетками слизистой являются цилиндрический эпителий и соединительная ткань, которые имеют обильное кровоснабжение. Слои эндометрия пронизаны трубчатыми железами.

В эндометрии выделяют поверхностный и базальный слои. Поверхностный слой эндометрия под действием гормонов периодически отторгается и происходит менструальное кровотечение. Базальный слой при этом не претерпевает существенных изменений, а является источником для восстановления поверхностного эндометрия.

Именно изменения слизистой оболочки матки способно спровоцировать развитие эндометриоза.

Матка с проявлениями эндометриоза

Причины и механизм развития эндометриоза матки

Точные первопричины возникновения болезни остаются невыясненными на сегодняшнее время. В качестве основных теорий развития патологии рассматриваются:

  • Имплантационная гипотеза. Согласно ей под воздействием гормональных и иммунных нарушений увеличивается способность ткани эндометрия к прилипанию (адгезии) и внедрению (имплантации). В условиях повышения внутриматочного давления такие функционально измененные клетки мигрируют к другим структурам, где продолжают свой рост.
  • Гипотеза эндометриального происхождения очагов. Происхождение участков эндометриоза в миометрии объясняется любыми инвазивными процедурами, проводимыми в полости матки, которые нарушают целостность слизистой (диагностические выскабливания, аборты, оперативные вмешательства, затрагивающие эндометрий).
  • Метабластическая гипотеза. Сторонники этой теории считают, что практически любые ткани могут подвергаться перерождению в клетки, подобные эндометрию. Таким образом, очаги эндометриоза возникают не в результате миграции структур слизистой оболочки, а формируются местно.
  • Эмбриональная гипотеза. Частое сочетание эндометриоза матки с врожденными пороками строения мочеполовой системы позволили предположить, что очаги аденомиоза способны развиться из зачатков эмбриональной ткани. Такие аномальные участки способны сформироваться в результате неправильной закладки генитальных структур в период внутриутробного развития.

Часть ученых сходятся во мнении, что в каждом конкретном клиническом случае в качестве механизма формирования эндометриоза могут выступать различные теории. Кроме того, возможно сочетание этих гипотез.

К факторам риска развития эндометриоза матки относят:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Фертильный возраст;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Отсутствие беременностей и родов;
  • Длительное использование внутриматочных спиралей;
  • Аборты и диагностические выскабливания полости матки.

Кроме этого, выделяют факторы, непосредственно провоцирующие развитие заболевания. Чаще всего ими выступают гормональный дисбаланс и патология в работе иммунной системы. Такими предрасполагающими процессами являются:

  • Угнетение естественных защитных свойств организма;
  • Снижение функциональной активности гранулярных лимфоцитов;
  • Ингибирование генетически обусловленной гибели клеток;
  • Гиперэстрогения;
  • Нарушение обмена прогестерона;
  • Гиперпролактинемия;
  • Гиперсекреция эндотелиального фактора роста сосудов.

Виды эндометриоза матки

Эндометриоз матки не является однотипным заболеванием. В зависимости от локализации патологические очаги могут затрагивать дно матки, ее тело или шейку. Данное разделение достаточно условно, так как в большинстве случаев процесс локализован во всех анатомических образованиях органа.

Морфологическими формами заболевания являются:

  • Узловой вариант аденомиоза;
  • Диффузный;
  • Смешанный.

О диффузной форме говорят, если аденомиозный процесс распределен относительно равномерно в миометрии. Узловая форма характеризуется четко сформированными очагами различной величины. Смешанная форма морфологически представлена сочетанием характеристик первых двух видов.

Участки эктопии чаще всего находят в миометрии, но могут локализоваться и в серозной оболочке органа.

В зависимости от тяжести поражения органа аденомиоз классифицируется на четыре степени:

I степень – единичные поверхностно расположенные очаги;

II степень – несколько очагов, способные проникать в циркулярный слой миометрия;

III степень – множественные очаги эндометриоза, локализованные по всему мышечному слою матки;

IV степень – множество глубоких очагов с прорастанием в близлежащие органы и ткани.

Клиническая картина эндометриоза матки

Наиболее часто возникающим проявлением симптомов является изменение характеристик менструального кровотечения. Прежде всего менструации становятся обильными и болезненными. Выраженность данных клинических признаков напрямую зависит от варианта заболевания, степени поражения органа и вовлечения в болезнь близлежащих анатомических образований.

Пациентки описывают боли, как чувство распирания и тяжести внизу живота. При этом такие проявления могут сочетаться с тошнотой, рвотой и обморочными состояниями. Болевой синдром может сопровождать и половой акт (диспареуния). У части пациенток во время и в первые дни после менструации может повышаться температура тела.

Увеличение длительности месячных обусловлено тем, что после ее окончания на протяжении 3-5 суток возможно излитие крови из эндометриальных щелей в полость матки. Обильные и продолжительные месячные, как правило, трудно поддаются медикаментозной коррекции и часто приводят к развитию железодефицитной анемии.

Наличие патологии обмена половых гормонов, сопровождающее эндометриоз, отрицательно влияет на кроветворение и усугубляет малокровие. Этому же способствуют порывные маточные кровотечения. Они проявляются в середине цикла, особо часто наблюдаются при диффузной форме аденомиоза.

В этом случае к клинической картине эндометриоза присоединяются симптомы анемии:

  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенная сонливость;
  • Склонность к обморочным состояниям;
  • Головные боли и головокружение.

Лечение

Аденомиоз является системным процессом, поэтому подход к лечению должен быть комплексный. Основываясь на полученных в результате диагностики данных, специалист разрабатывает индивидуальную программу терапевтических и хирургических мероприятий. Обязательно учитывается:

  • Желание женщины иметь детей;
  • Возраст;
  • Степени поражения органа;
  • Формы заболевания;
  • Локализации процесса.

Методы борьбы с аденомиозом сводятся к хирургическому, консервативному и комбинированному лечению. При впервые выявленном диагнозе назначается консервативная терапия. При наличии выраженного запущенного процесса или ограничений к проведению медикаментозного лечения прибегают к хирургическим методам.

Оперативные мероприятия могут быть:

  • Радикальными (экстерпация матки);
  • Органосохраняющими (иссечение очагов эндометриоза).

В основном используют лапороскопические органосохраняющие операции. Однако при агрессивном течении аденомиоза у женщин старше 40 лет, стойком отсутствии результата от консервативного лечения, риске злокачественного перерождения прибегают к радикальной операции.

Консервативная терапия проводится:

  • Гормональными препаратами;
  • Нестероидными противовоспалительными средствами;
  • Седативными медикаментами;
  • Витаминно-минеральными комплексами;
  • Иммунокорректорами;
  • Физиотерапией (магнитолечение, акупунктура, лазер, импульсные токи).

Прогноз

Прогноз заболевания относительно благоприятный. Без своевременного лечения запущенные формы аденомиоза способны привести к стойкому вторичному бесплодию. Радикальное хирургическое вмешательство в период пре- и постменопаузы обеспечивает приемлемое качество жизни.

Частые вопросы

Существует ли профилактика эндометриоза?

К сожалению, меры профилактики развития эндометриоза не разработаны. Вероятность аденомиоза снижается при реализации репродуктивной функции женщины, своевременного лечения нарушений овуляторного цикла и отсутствии инвазивных внутриматочных манипуляций в анамнезе.

Может ли аденомиоз перерасти в рак матки?

Аденомиоз – это доброкачественный процесс, который в большинстве случаев не подвергается злокачественному перерождению. Тем не менее, бывает достаточно агрессивное течение заболевания. Такие характеристики болезни способны привести к атипичной трансформации клеток.

В каком возрасте проявляется эндометриоз?

В основном эндометриоз – это удел женщин репродуктивного возраста. Однако описаны случаи проявлений аденомиоза у девочек до прихода первой менструации, а также у женщин в климактерическом периоде.

Как влияет беременность на течение эндометриоза?

Эндометриоз является одним из факторов риска развития бесплодия. Однако если женщина забеременела на фоне имеющегося аденомиоза, активность его проявлений, как правило, угасает.

Это связано с изменением гормонального статуса женщины – снижением уровня эстрогенов и увеличением показателей прогестерона.

На протяжении беременности и периода вскармливания вероятна длительная ремиссия заболевания.

Передается ли по эндометриоз по наследству?

В литературе описаны наследственные формы эндометриоза. При этом идентичные варианты заболевания отмечается у нескольких поколений, а также выявляется ген предрасположенности к данной патологии. Однако эти закономерности не типичны для большинства случаев аденомиоза.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/endometrioz-matki-chto-eto-takoe-dostupnym-yazykom.html

Эндометрит: симптомы и лечение у женщин

Эндометрит матки: что это такое доступным языком

Нередко в послеродовой период или после аборта и других операций в женском организме развивается эндометрит. Но для того, чтобы благополучно вылечиться и избежать негативных последствий, необходимо знать, что такое эндометрит у женщин и как с ним бороться.

Как появляется эндометрит

Это заболевание, проявляющееся в виде воспаления внутренней слизистой оболочки матки, которая обновляется во время месячных.

Существует три вида:

  1. Начальный — при правильном и немедленном лечении можно устранить навсегда.
  2. Острый — воспаление последней стадии, необходимо срочно обратиться к врачу.
  3. Хронический — симптомы практически незаметны, чаще всего возникает как последствие острого.

В зависимости от конкретного слоя слизистой оболочки выделяют два таких вида: функциональный и базальный эндометрит. Первый — это временный слой, который обновляется во время месячных, а базальный — это часть, которая формирует функциональный слой и находится под ним. Любой из них может протекать незаметно, поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, что позволит не допустить стадию острой болезни.

Причины воспаления и факторы риска

Главной причиной является механическое повреждение внутреннего слоя матки, это может произойти во время:

  1. Медицинского аборта.
  2. Спринцевания — промывание влагалища специальными лекарственными растворами.
  3. Зондирования полости матки.
  4. Половой акт во время месячных.
  5. Неудачные роды или кесарево сечение.

Любая из процедур может привести к повреждению оболочки, но причиной является не сама рана, а инфекция, которая занесена через раны.

Бактерии, которые могут вызвать заболевание, самые разнообразные, но наиболее распространёнными являются:

  1. Кишечная и дифтерийная палочка.
  2. Стрептококки.
  3. Энтеробактер.
  4. Различные хламидии.
  5. Клебсиелла.
  6. Туберкулёзная микобактерия.

Основный риском является то, что в некоторых случаях заболевание протекает абсолютно безболезненно и незаметно, но очень быстро.

Симптомы и признаки острого эндометрита матки

Острый эндометрит — это пик заболевания, во время которого симптомы проявляются наиболее ярко, что требует немедленного вмешательства.Основные симптомы:

  • повышение температуры тела до 39 °С;
  • сильная головная боль;
  • недомогание, постоянное чувство усталости;
  • в редких случаях маточное кровотечение;
  • слабые, тянущие боли внизу живота;
  • выделения из половой области в виде гноя, слизи и кровянистых тканей.

При наличии любого из них необходимо сразу же обратиться к врачу!

Диагностика острого эндометрита

Диагностика начинается с регулярного осмотра гинеколога, при котором он вручную устанавливает примерные размеры матки, её состояние, изучает выделения. После при обнаружении отклонений берётся мазок, чтобы определить наличие инфекции и начать лечение эндометрита.

При обнаружении вредоносных бактерий необходимо пройти УЗИ, чтобы уточнить изменения размера матки и оценить её форму. Также подтвердить воспалительный процесс поможет анализ крови.

Важно!При обнаружении при одном из методов вредоносных бактерий необходимо сразу же начинать лечение. Если после этого не удалось поставить точный диагноз (код эндометрита по МКБ 10 — N71.9), назначают биопсию, при которой небольшой участок эндометрия тщательно изучается под микроскопом.

Отличия эндометрита и эндометриоза

Существует некая путаница между двумя различными заболеваниями, из-за того что их названия очень схожи, поскольку связаны с одним и тем же слоем организма. Но эндометрит — это целостное воспаление оболочки матки, а эндометриоз — это разрастание ткани в виде маленькой опухоли, которая выглядит как красное пятно там, где его не должно быть.

Признаком эндометриоза является разрастание ткани в мочевом пузыре, матке, яичниках, кишечнике и даже в глазной яблоке. Это проявляется периодической болью и даже кровотечением. Можно обнаружить во время МРТ и УЗИ, а также во время осмотра у гинеколога.

Важно!Сильные боли перед месячными могут быть признаком эндометриоза.То есть эндометрит и эндометриоз — это абсолютно разные заболевания, первое проявляется в виде воспаления, а второе — в виде появления эндометриальной ткани в других органах.

Особенности профилактики

Именно неправильное определение симптомов эндометрита и лечения у женщин народными средствами может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима профилактика:

  • постоянный половой партнер, большинство инфекций заносится именно половым путём;
  • желательно избегать абортов;
  • здоровый образ жизни — именно слабый иммунитет не может прервать развитие вредоносной бактерии;
  • интимная гигиена, особенно во время менструаций;
  • особое внимание к стерильности во время кесарева сечения.

Придерживаясь этих простых правил и избегая механических повреждений, можно уберечься от данного заболевания.

Лечение острого эндометрита

Если возник острый эндометрит, назначают курс антибиотиков. Они зависят от вида вредоносной бактерии, а также от степени её распространения. Иногда применяют сразу несколько препаратов. В крайне тяжелых случаях назначают хирургическое лечение, а именно инструментальное опорожнение полости матки.

Также рекомендуется специальная диета и постоянный постельный режим. При обнаружении любого из симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, но если такой возможности нет, то можно прибегнуть к народным средствам.

Народные средства лечения

После того как вам поставили такой диагноз — эндометрит матки, паниковать сразу не стоит. Помните, что лечить его можно и народными средствами. Курс лечения длится 2 месяца.

Можно применить настойку из зверобоя: одну чайную ложку растения залить стаканом кипятка и варить в течение 15 минут, после принимать по четверти стакана три раза в день.

Вторым методом является применение настойки репчатого лука, апельсина и лимона. Смешайте 1 чайную ложку настойки, 1 столовую ложку сахара и кашицу из половины лимона и апельсина. Употреблять по чайной ложке три раза в день.

Также можно применять смоченный в облепиховом масле тампон, для этого введите его в промежность и оставьте на ночь. Делать так на протяжении 8 дней.

Можно лечиться и с помощью трав: 1 чайная ложка плодов кориандра, 1 столовая ложка цветков пижмы обыкновенной, трава герани, трава полыни горькой, 2 чайные ложки цветков лабазника вязолистного, 500 мл воды. Смесь кипятить 30 минут, позже процедить.

Послеродовой эндометрит

Послеродовой эндометрит очень часто возникает из-за неполного удаления плаценты или нарушения санитарных норм. Симптомы его такие же, как и при других видах этого заболевания. Лечение назначит врач, и будет оно заключаться в курсе антибактериальной терапии, что займет не менее двух недель, во время которых желательно отказаться от грудного вскармливания.

После кесарева сечения

Каждая пятая женщина, выбравшая кесарево сечение, страдает данным заболеванием, потому что использование плохо простерилизованных инструментов приводит к занесению инфекций.

Опасен этот вид тем, что возможно быстрое распространение инфекции на другие органы.

Проявиться может на 2-4-й день после родов и дать осложнения в виде того, что матка не так хорошо сокращается и не будет полностью выталкивать гнойные выделения.

Возможна ли беременность?

При возникновении болезни яичники не повреждаются, поэтому беременность возможна, но при этом существует риск не прикрепления яйцеклетки и неправильного развития плода. Поэтому желательно сначала пройти курс лечения, только после планировать зачатие. Если беременность уже наступила, то следует немедленно пройти курс лечения.

Осложнения

При осложненном эндометрите могут возникнуть:

  • спайки матки, органов малого таза;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • инфекция распространится на яичники и трубы.

Данное заболевание является одним из самых опасных, но при правильном и своевременном лечении можно избежать пагубных последствий и быстро вылечить его.

Источник: https://agu.life/bok/916-endometrit-matki-chto-eto-takoe-dostupnym-yazykom.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.