Что такое предлежание хориона при беременности

Предлежание хориона: причины и виды, осложнение, лечение, профилактика

Что такое предлежание хориона при беременности
Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона.

Что это означает и насколько это опасно?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки.

До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели – плацента), который выполняет следующие основные функции:

  • Питание зародыша;
  • Дыхание – доставка кислорода и выведение углекислоты;
  • Выделение продуктов обмена;
  • Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона – это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

  • хронические воспаления матки;
  • перенесенные операции;
  • фибромиома;
  • номалии развития матки;
  • большое количество беременностей и родов;
  • низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

  • Полным – состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
  • Неполным — характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
  • Низким –  хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция,  и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева – опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

  • преждевременным выкидышем;
  • маточным кровотечением;
  • внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

  • Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
  • Ограничиваются физические нагрузки;
  • Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  • Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
  • Витамины;
  • Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер  — для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через кесарево сечение.

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

  • Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
  • Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
  • Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/predlezhanie-horiona/

Предлежание хориона

Что такое предлежание хориона при беременности

Хорион — зародышевая оболочка, по мере развития беременности преобразующаяся в плаценту. Это временный орган, созданный природой специально в период беременности для создания питательной среды и обеспечения правильного обмена веществ между организмами матери и плода.

В плаценту хорион трансформируется примерно на тринадцатой неделе. Плацента будет обеспечивать жизнедеятельность плода до конца беременности.
Для нормального и здорового развития плода и протекания беременности очень важно прикрепление (локализация) плода.

В каком именно месте матки расположен хорион можно узнать из первого ультразвукового исследования.

Три вида расположения хориона

Существует три вида расположения хориона — по передней стенке матки, по задней и низкое прикрепление. Первые два вида не являются патологией и не вызывают у врачей вопросов.

Третий вид расположения хориона — низкое его прикрепление — обнаруживается чаще всего в третьем триместре беременности и говорит о том, что плодное яйцо прикреплено к нижней части стенки матки, практически рядом с шейкой матки — расстояние от шейки не более чем 3 см. Такое прикрепление вовсе не означает наличие угрозы выкидыша.

Дело в том, что хорион в течение беременности может подниматься вверх и никогда не опускается потом вниз. В результате этого конечное расположение хориона отличается от первоначального.

Три вида предлежания хориона

Патологическим состоянием является состояние, при котором расположенный в нижней части матки хорион полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки. Это и называется предлежанием хориона. В гинекологической практике различают три вида предлежания: краевое, частичное и полное.

  • При краевом предлежании шейки матки касается лишь один край хориона, который полностью не перекрывает шейку матки.
  • При частичном предлежании внутренний зев матки перекрыт частично.
  • При полном предлежании хорион локализуется в нижней части матки, при этом полностью перекрывая переход в шейку матки.

Самыми опасными считаются полное и частичное предлежание хориона. Краевое предлежание подвергается лечению и не может быть причиной прерывания беременности.

Причины предлежания

До конца причины нездорового расположения хориона не ясны, однако выявлены предрасполагающие факторы. Таковыми являются:

  • хронические воспаления в матке,
  • миома,
  • послеоперационные рубцы на матке,
  • аномалии маточного развития,
  • в анамнезе большое количество родов,
  • предлежание хориона и плаценты в предыдущей беременности.

Источник: https://nmedicine.net/predlezhanie-xoriona/

Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона

Что такое предлежание хориона при беременности

Термин «хорион» используется гинекологами для обозначения плаценты на первом триместре беременности. У многих пациенток на ранних сроках, в карточке появляется запись «предлежание хориона». Как и всё неизвестное, это определение, вкупе со словом диагноз, способно не на шутку испугать будущую маму.

Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона. Данный диагноз означает неправильное расположение плаценты. Когда вместо прикрепления к телу матки, она может захватывать нижний маточный сегмент.

Порой происходит частичное или полное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, ведущего из матки. Этот диагноз наиболее актуален для первого триместра беременности. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается.

Но бывают случаи, когда этого не происходит.

Виды предлежания хориона

При низком предлежании хориона наблюдается прикрепление плодного яйца на пару сантиметров ниже шейки матки. Это встречается всего у 5% беременных. Поставить подобный диагноз можно только во время УЗИ.

Наиболее распространено низкое прикрепление на первых двух триместрах. В 90% случаев хорион благополучно поднимается в нужное положение по мере роста плода. Это обусловлено тем, что ткани матки вытягиваются вверх и тянут за собой плаценту.

Таким образом, всё обходится без медикаментозного лечения.

Встречаются предлежания по задней или передней стенке матки. Первый вариант является самым распространённым и считается нормой. При этом плацента также может переходить на боковые стенки матки. Ничего страшного в этом нет. В случае с хорионом по передней стенке так же нет поводов для беспокойства. В этом варианте миграция плаценты происходит даже быстрее.

Бывает, что плацента не поднялась, но перекрытие внутреннего зева не наблюдается. В этом случае беременной рекомендуется полный покой и постоянное наблюдение у гинеколога.

При частичном предлежании плацента может перекрыть до двух третей шейки матки. Разновидностью этого типа называют и краевое предлежание, при котором перекрытие отверстия матки не превышает одной трети. Эти варианты хуже, но также не являются безнадёжными. Хотя повышается риск выкидыша, и могут возникнуть кровотечения, стационарное лечение не применяется.

Наиболее опасным является полное или центральное предлежание плаценты. В этом случае наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При этой форме предлежания, начиная с 4 месяца, показана госпитализация.

Хотя внешне всё может быть благополучно, существует огромный риск обильных кровотечений. Они могут развиться без видимых причин, даже в состоянии полного покоя.

Поэтому, чтобы не рисковать жизнью беременной женщины, врачи наблюдают её в стационаре.

Однако, в любом случае, нельзя поддаваться панике. Хотя при полном предлежании показано кесарево сечение, существует реальный шанс сохранить беременность. Благополучный исход наблюдается в 95% случаев.

Основные причины предлежания хориона

Главной причиной данного нарушения считается патология внутренних стенок матки, из–за которой эмбрион не может прикрепиться к ним. Зачастую, эти патологии возникают вследствие аборта или из–за инфекций, передающихся половым путём. Предлежание также может развиться при деформации матки, которое возникает вследствие миомэктомии.

Женщины, страдающие тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, входят в группу повышенного риска. Это обусловлено застойными явлениями в полости матки. Предлежанием хориона зачастую страдают второродящие женщины, особенно, старше 35 лет.

Данное отклонение может быть связано с патологией плодного яйца, вследствие чего невозможно полноценное прикрепление последнего. Бывает и так, что плацента прикрепляется слишком плотно и не может самостоятельно отделиться в процессе родов.

Будет уместно заметить, что предлежание хориона, исключая центральный вариант, можно утвердительно диагностировать только в конце беременности, так как положение плаценты всегда может измениться.

Последствия предлежания хориона

Самым распространённым осложнением предлежания, так же как и симптомом, является кровотечение. Его характер зависит от степени предлежания.

Во время полного предлежания кровотечение наблюдается уже на 2–3 месяце. Боковая форма предполагает кровотечение после 6 месяца и при родах. Интенсивность кровоизлияний также обуславливается степенью предлежания.

Замечено, что 20% случаев они происходят во время второго триместра.

Кровянистые выделения при данной патологии носят особенный характер.

Плюсом является то, что излияние всегда происходит наружу, и позволяет избежать образования гематом между маткой и хорионом. Однако это не уменьшает опасности для будущей матери и ребёнка.

Отличительная черта этих кровотечений – внезапность. При этом у беременной не наблюдается каких–либо болевых ощущений или дискомфорта. Это позволяет не спутать их с самопроизвольным прерыванием беременности, которое всегда сопровождается болезненными спазмами.

Появившись однажды, кровотечения имеют тенденцию повторяться с разными интервалами. Предугадать его интенсивность и обильность невозможно.

Основной угрозой предлежания плаценты является выкидыш. Сигнализировать об опасности может тонус матки, тянущая боль в животе и пояснице. Нередко постоянным сопутствующим симптомом является у будущей мамочки. Это ведёт к слабости, вялости, разбитости и обморокам.

Из–за обильных кровоизлияний может развиться анемия, что усугубит проявления гипотонии. К тому же, вследствие пониженного гемоглобина, негативно отражается на развитии плода.

Также на фоне предлежания, эмбрион зачастую оказывается в поперечном, косом или ягодичном положении. При наличии одного или нескольких из описанных показателей, рекомендуется делать, во избежание гибели ребёнка.

Как бы то ни было, предлежание хориона – это не приговор. При соблюдении рекомендаций врача всегда есть шанс выносить здорового ребёнка.

Источник: http://depils.com/poprobuem-dostupno-obyasnit-chto-takoe-predlezhanie-horiona/

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Что такое предлежание хориона при беременности

Часто диагностирование в первом триместре предлежания хориона по понятным причинам приводит будущих мамочек в ужас. Услышав врача о расположении хориона по передней, задней стенке или о предлежании, многие начинают интересоваться, что это такое. Чтобы не бояться, важно своевременно ознакомиться с этим понятием.

Что такое хорион при беременности

Хорион — это образуемая на начальных сроках беременности внешняя оболочка плода.

Важно!Второродящим женщинам старше 35 лет диагноз о предлежании хориона ставится чаще и несёт большую угрозу плоду, чем молодым первородящим.

Внешняя часть оболочки граничит с эндометрием матки и является связующим звеном между организмом беременной и плода.

Как связующее звено хорион выполняет такие функции:

  • защитная функция обеспечивает защиту плода от инфекций и внешних воздействий;
  • выделительная функция обеспечивает поступление всех необходимых для развития плода веществ;
  • газообменная функция обеспечивает плоду поступление кислорода и выведение углекислого газа;
  • выделительная функция обеспечивает выведение продуктов обмена.

Обеспечивает выполнение этих функций внешняя ворсинчатая часть хориона, кровеносные сосуды которой сплетены с кровеносными сосудами эндометрия (внутреннего слоя детородного органа).

Обмен происходит путём сплетения, но не полного слияния, и в некоторых случаях воспринимается иммунной системой беременной как чужеродное тело.

Причина такого состояния в том, что плод несёт в себе генную информацию как матери, так и отца.

Увеличиваясь по мере развития плода, хорион, постепенно срастаясь с эндометрием в местах переплетения сосудов, со второго триместра беременности преобразуется в плаценту — эмбриональный орган связи между беременной и плодом.

Виды предлежания

Особую роль имеет правильное расположение (прикрепление) хориона к внутреннему слою матки (эндометрию). Физиологично расположение хориона по задней стенке, а это значит, что беременность протекает нормально и не имеет каких-либо патологий.

Нормой считается прикрепление на боковых стенках матки или её дне (верхняя часть). Но в некоторых случаях диагностируется неправильное прикрепление, что говорит о его предлежании.

Предлежание хориона — это условная патология в развитии плода, когда его расположение частично или полностью перекрывает зев цервикального канала, переходящего в матку. В зависимости от вида предлежания врачами оценивается будущая способность беременной родить: естественно и самостоятельно или способом кесарева сечения.

Такое решение принимается ведущими беременность гинекологами в зависимости от вида предлежания:

  • полное (центральное) — расположение, полностью перекрывающее зев цервикального канала;

Важно!В 95 % случаев диагностирования центрального предлежания показана срочная госпитализация.

  • неполное (краевое) — расположение, при котором зев цервикального канала перекрывается на 1/3 часть;
  • неполное (частичное) — расположение, при котором зев цервикального канала перекрывается на 2/3;
  • низкое — расположение хориона находится на расстоянии 3 см от зева цервикального канала и не перекрывает его.

Диагностирование предлежания во многих случаях (особенно на ранних сроках) не говорит о развивающейся патологии. С протеканием беременности матка постоянно увеличивается, и место «крепления» может смещаться на всём сроке.

Основные причины

Установленных причин, способствующих развитию такого предлежания, на сегодняшний день не существует, но установлены косвенные факторы, влияющие на его развитие:

  • многочисленные аборты;
  • перенесённые операции;
  • аномалии строения органа;
  • хронические воспалительные процессы;
  • патологии в развитии плода;
  • повторная беременность с диагностированным ранее предлежанием;
  • многоплодная беременность.

«Миграция» хориона зависит от локализации крепления: при расположении на задней стенке матки перемещение происходит медленнее, чем расположение на передней стенке. Все основные факторы основываются на нарушении структуры эндометрия, в результате чего у эмбриона нет возможности прикрепиться в физиологическом месте.

Симптомы и диагностика

Каких-либо анализов для постановки диагноза предлежания не существует. Единственным методом диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование (УЗИ) после 12-й недели (второй триместр беременности) вынашивания.

Симптомов, свидетельствующих о предлежании, немного, все они косвенные и указывают лишь на наличие патологии беременности. К ним относят:

  • маточное кровотечение;
  • кратковременные мажущие кровянистые выделения.

Наряду с этими симптомами, опасными для жизни малыша считаются:

  • слабость, головокружения, обмороки;
  • появление тянущих или схваткообразных болей в нижней части живота.

В период вынашивания своевременное обращение к ведущему специалисту при проявлении «ненормальных» признаков поможет спасти жизнь малышу.

Важно!Окончательный диагноз о предлежании хориона возможно поставить только к концу третьего триместра беременности.

Основы лечения

Специфического лечения предлежания не существует. Для нормального вынашивания беременности важным условием считается соблюдение рекомендаций врача:

Рекомендации к образу жизни при диагностированном предлежании даёт врач, и их соблюдение является залогом здоровья мамочки и её будущего ребёнка.

Возможные осложнения

Если матка кровит, значит, активно сокращается, а это прямой путь к отслойке хориона (особенно на ранних сроках беременности) и последующему выкидышу. Поэтому главным и самым опасным осложнением является самопроизвольный аборт и гибель ребёнка.

Большая потеря крови при кровотечениях угрожает здоровью беременной и может также привести к смерти.

Хорион — плацентарная структура внешней оболочки плода, которая является продолжением пупочной вены, соединяющей организм матери и плода. Его расположение — это не всегда патологическое диагностированное неправильное «крепление» плода к эндометрию, которое требует соблюдения профилактических мер и контроля состояния у ведущего гинеколога.

Разные виды предлежания хориона (низкое, краевое или полное) подразумевают разную степень ограничений при вынашивании и в большинстве случаев не угрожают жизни беременной и плода.

Источник: https://agu.life/bok/1359-chto-takoe-predlezhanie-horiona-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.